，出院后持相关证件、费用票据和清单，到患者所在统筹地区城乡居民医保经办机构按本办法第六条规定报销和申请救助。第六章 支付结算第八条 21类重特大疾病患者到 中出现的新情况、新问题。第八章 附则第十五条 除21类重特大疾病以外的大病患者，政策范围内个人自付费用在3000元以上的，仍按有关政策执行。第十 ...
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定点药店购药。(二)大病医疗救助大病医疗救助实行住院治疗救助，不设起付线(已参加城镇职工基本医疗保险的除外)，不限定病种，实行医前、医中、医后相 ，经城镇职工基本医疗保险报销后，个人自付部分达到一定数额的，再给予一次性定额救助，但救助总额不得超过规定的年救助限额即封顶线。(三)大病门诊救助救助对象中患 ...
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，提高农民参合率。2、确保参合农民受益。各试点县(市)区要在坚持大病统筹为主的原则下，根据基线调查、筹资总额和参加新型农村合作医疗后农民 医疗资金(包括利息收入)用于参合农民的医疗费补偿，经办机构(新型农村合作医疗管理中心、医保中心、保险公司)不得从合作医疗资金中提取管理费用。 八、2006年我市新型 ...
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报销比例逐步提高。积极探索将常见病、突发病纳入门诊费用报销范围的试点。逐步提高城镇职工医保、城镇居民医保、新农合最高支付限额。(由市人力资源 和社会保障局、卫生局负责，财政局配合) 十、探索统一的医保体制试点工作 1.进一步完善有关参保政策，明确原城镇大集体企业中没有参加城镇职工基本医疗保险的退休人员 ...
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由政府组织、引导、支持，农村居民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农村居民医疗互助共济制度。按照省委、省政府2007年“全面实行新型农村 直接由同级卫生行政部门设立的新农合经办机构经办，也可在县级卫生行政部门指导下，由医保中心或通过政府招标采取购买服务的方式委托商业保险公司代办。由医 ...
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缴纳，主要用于解决基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上至15万元以下的医疗费用（大病医疗救助办法另行制定）。第二十六条有条件的用人单位在参加基本医疗保险 1）条第四十八条职工有下列行为之一，造成基本医疗保险基金损失的，由医保中心如数追回违反规定的医疗费用，并由劳动保障行政部门对直接责任人处以1000元 ...
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社局负责）3、扩大门诊统筹实施范围。全面推进城镇居民医保、新农合门诊统筹，将参保（合）人员门诊小病医疗费用和符合规定的孕妇产前检查费用纳入基金支付范围 合最高支付限额提高到当地农民年人均纯收入的10倍以上。全面落实城镇居民医保参保人员住院分娩报销政策。（市人社局、市卫生局分别负责）5、推进提高重大疾病 ...
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药”或“合医不合药”的形式，逐步过渡到“合医合药”。有条件的地方可以逐步向社会医疗保险过渡。各地已开展的单项预防保健保偿制度作为合作医疗的补充形式继续实行。 以收定支，量入为出，受益适度，略有节余的原则合理确定报销比例。一般实行“补大又补小”，大病小病均给一定比例的补偿。一般情况下起点不应低于人均全部 ...
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，各区县合作医疗对门急诊与5000元以下住院医疗费用可报销部分补偿比例，应不低于40%。合作医疗大病统筹补偿水平的最高限额不低于3万元；人均筹资水平高于 的《关于本市小城镇医疗保险参保人员参加农村合作医疗有关问题的实施意见》（沪医保〔2005〕114号）文件执行，区县和乡镇政府要加强统筹协调，积极支持 ...
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办法第十五条依据以收定支、医防结合、受益适度、略有节余的原则确定合理的补偿比例。实行“补大又补斜，大病小病均给一定比例的补偿。一般情况下不 项目和金额，要张榜公布，定期审计，接受群众监督。第二十二条建立资金预算、筹集、报销、卫生服务、管理监督、注册登记、卡证发放、发票、转诊证明等制度，确保农村合作医疗 ...
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