转诊转院，须经所在社区卫生服务中心医疗机构转诊。(六)例外处理。参保农民工在保险有效期内患病自愿返回原籍治疗的，医保经办机构可按返回原籍前住院医疗 手册》由自治区劳动和社会保障厅统一监制。(八)基金管理。农民工大病住院保险统筹基金纳入社会保险基金财政专户，专款专用。保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行 ...
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并做好数据统计以及对区级社会保险经办机构的业务指导工作。 第六条未成年人医疗保险基金主要由政府补助的资金及个人缴纳的医疗保险费两部分组成，基金来源如下 )医疗费用在10000元以上的部分，参保个人承担40%。 第十三条在一个医疗保险年度内，参保未成年人住院所发生的符合规定的医疗费用，参保个人按下列办法 ...
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机构负责管理。所缴基金一部分划入职工个人医疗帐户，一部分用于建立补充医疗保险统筹基金。 (二)个人帐户的计入办法： 1、35周岁以下，按本人缴费 ％，个人自负60％；1000元以上至2000元(含2000元)部分，补充医疗保险统筹基金支付50％，个人自付50％；2000元以上至3000元(含3000 ...
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基金支付90%。经批准转往外地诊治的参保人员，发生以上医疗费用，大额医疗保险基金支付80%，个人自负20%。 参保人员在急救、抢救期间按医嘱使用血液制品、 》，经市社会保险事业管理局批准备案方可使用。治疗终结后，凭《使用大额医疗保险基金申请表》、病历资料或复印件、复式处方、诊断证明书、医疗费用结算单到 ...
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个月的，自补缴医疗保险费(含滞纳金)6个月后，方可享受统筹基金支付的相关医疗保险待遇。中断缴费期间发生的医疗费用由个人自负。 第十二条补缴基本医疗保险、 所差年限医疗保险费，补缴后方可享受退休人员医保待遇；3、其他灵活就业人员医疗保险实际缴费年限应不少于15年，实际缴费年限不足15年的，可顺延缴费，但 ...
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情节严重的，取消定点资格。第二十六条劳动和社会保障行政部门及其所属的医疗保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，依法给予行政处分；构成犯罪的， 帐户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助，具体办法根据国家有关规定另行制定。第二十九条 ...
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。首先，应按照先易后难的原则逐步将各类不同性质的单位及其职工纳入医疗保险管理体系；其次，按照省人民政府第86号令的规定，无论任何单位必须参加所在地区 管理办法，并报省人民政府批准后颁布实施。 六、认真做好计算机信息系统建设工作医疗保险制度改革是最复杂、最难管理的一个险种，既涉及用人单位、参保职工、医疗 ...
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医疗保险暂行规定》制定本办法。关联法规：地方政府规章（1）条第二条医疗保险IC卡用于昆明市行政区域内参保人就医、购药、结算医疗费时使用。仅限于持卡人本人使用 如与参保人一起套现的，劳动和社会保障部门将按照《昆明市城镇职工基本医疗保险暂行规定》对定点医疗机构、定点零售药店和参保人给予处罚。关联法规：地方 ...
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各直属单位：经市政府第24次常务会议讨论通过，现将《苏州市地方补充医疗保险统筹管理暂行办法》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。苏州市人民政府二00 ，参保职工个人账户用完后、在定点医疗机构和定点零售药店发生符合基本医疗保险给付范围的门诊医疗费用，在职职工个人自负800元、退休人员个人自负600元， ...
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、中医药局，新疆生产建设兵团卫生局、中医局，各保监局：为充分发挥医疗责任保险在化解医疗风险，保障医患双方合法权益，构建和谐医患关系，促进医学科学发展等 有效的医疗纠纷信息互相通报制度。各级卫生、中医药管理部门要组织医疗机构充分利用保险行业理赔相关数据信息，通过对数据信息的统计、分析，及时发现医疗风险和 ...
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