独立、安全高效的信息管理系统，能够与定点医疗机构信息系统对接；八是保监会规定的其他条件。四、积极探索参与医疗服务体系建设（十）探索健康管理服务模式。 制度、风险管理制度、核保制度、理赔制度和数据管理制度，加大投入，推进健康保险专业化发展。（十四）强化风险管控。保险公司应积极参加各地医疗服务监督组织。 ...
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人民共和国传染病防治法》以及中共中央、国务院和省委、省政府的要求，特提出如下政策规定：一、设立市非典型肺炎防治专项基金。市财政安排1000万元，作为市 实际情况对死亡患者家庭实行人道主义救助。严格执行国务院“法定传染病”定性及保险条款理赔规定，任何保险公司不得擅自将“非典”从已报备的条款责任中删除，要 ...
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典疫情监测与信息报告按照《江苏省传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》的规定执行。( 一 ) 监测点设置根据非典的流行特征及防治工作需要，各级各类医疗机构 辞退被隔离、医学观察的员工。( 四 ) 严格执行国务院“法定传染病”定性及保险条款理赔规定，任何保险公司不得擅自将非典从已报备的条款责任中删除，要 ...
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不法经营行为，要依法制裁，从重处罚。物价部门负责制订“非典”用品价格管理规定，对“非典”防治商品和服务实行最高限价。从事与“非典”病例发生地区有关 日用品的充分储备和市场供应。各保险公司要严格执行国务院“法定传染病”定性及保险条款理赔规定，保证保险理赔资金充足到位，保证理赔及时迅速，不得以任何理由拒绝 ...
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工作。二、中小学生和幼儿园幼儿疾病住院医疗保险以市人民保险公司为主承办。承办单位要严格执行国家有关保险费率的规定。该项保险的资金实行单独核算，基金式管理， 鉴定委员会，并相应制定鉴定工作程序和管理办法，负责对理赔过程中有争议的问题进行鉴定。六、审计部门要对中小学生和幼儿园幼儿疾病住院医疗保险金收支情况 ...
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、医疗差错或医疗意外等医疗事故争议时，应及时通知保险公司，并组织各方按照《医疗事故处理条例》和保险合同的有关规定，对医疗事故争议的性质进行协商认定。关联法规： 直接从事诊疗、护理、医技工作的岗位时，再据情继续积累风险储金。第七章理赔程序第三十八条发生医疗事故、医疗差错或医疗意外争议时，被保险人应及时向 ...
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十八条 发生重大医疗纠纷，医疗机构应及时启动医疗纠纷处置预案，并按下列规定处置：(一)医疗机构主动与患方沟通接触，医疗机构分管(值班)负责人或委托人(医务科 第二十二条 医疗纠纷发生后，医方应及时通知承保医疗责任险的保险公司及时介入、参与理赔工作，患方向医疗机构索赔2万元以下的，医患双方可以协商解决 ...
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(二)医疗单位于每宗意外急救医疗发生后，要填妥由中保财产保险公司提供的“意外急救医疗保险赔偿申请表”。申请表内按下列要求填写：1．有关伤者个人资料及 增值，使国有资产得到充分的利用，提高医疗卫生单位社会效益和经济效益，特作如下规定：一、下列项目必须严格执行《关于国有资产评估管理办法》(1991年11月 ...
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，签发正式保险单，连同被保险人清单、保险条款及相关资料交给投保单位。医疗保险经办机构协助寿险公司办理有关大病补充医疗保险的投保和理赔事宜。 二、大病补充医疗 其他原因而申请退保时，也应以书面形式通知寿险公司，寿险公司应当按照有关规定退还保险费。 三、大病补充医疗保险赔付范围、项目按本市城镇职工基本医疗 ...
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商业保险签订合作协议、农村合作医疗的宣传发动(商业保险公司配合)、资金的筹措和运行监督，配合商业保险做好理赔工作及承办区医管会交办的其它事项。镇医管会 、各镇与商业保险公司配合，开展多种形式的宣传发动工作；4、各镇结合本镇实际，根据协议要求，及时修订实施合作医疗制度方案和管理、监督规定。(二)实施阶段 ...
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