管理应当具备以下条件：一是建立单独核算制度；二是建立专门的核保、理赔制度；三是建立健康保险数据管理制度；四是总公司书面同意，并建立激励约束机制；五是在 服务应征得委托方同意，做好移交等善后工作，并提前向保监局报告，说明退出原因、退出程序、遗留问题处理以及相关情况；每年1月和7月20日之前，保险公司及其 ...
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从事诊疗、护理、医技工作的岗位时，再据情继续积累风险储金。第七章理赔程序第三十八条发生医疗事故、医疗差错或医疗意外争议时，被保险人应及时 ，也可直接向被保险人所在地人民法院起诉。再次鉴定结论或者人民法院的生效判决必须作为进行保险事故赔偿的依据，被保险人根据再次鉴定结论或者生效判决向保险人索赔。第四十二 ...
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诊疗、护理、医技工作的岗位时，再据情继续积累风险储金。第七章 理赔程序第三十八条 发生医疗事故、医疗差错或医疗意外争议时，被保险人应及时 ，也可直接向被保险人所在地人民法院起诉。 再次鉴定结论或者人民法院的生效判决必须作为进行保险事故赔偿的依据，被保险人根据再次鉴定结论或者生效判决向保险人索赔。第四十 ...
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条例》规定进行。第二十条 公安机关接到医疗纠纷的治安警情后，应当按照下列程序处理：(一)立即组织警力赶赴现场;(二)开展教育疏导，制止过激行为，维护医疗秩序 机构成本，不得提高医疗收费标准和增加患者负担。第三十五条 医疗责任保险理赔中心接到医疗机构报告后，应当协助调委会做好医疗纠纷的受理、调查、评估 ...
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及调查、处理情况。第二十三条卫生行政部门接到关于医疗纠纷的报告后，应当按照下列程序处置：（一）责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大；（二）积极开展政策 由司法行政部门依法予以相应的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第三十八条 医疗责任保险理赔中心无正当理由不及时、不足额赔付的，由有关部门报保险 ...
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医疗纠纷的医疗过失行为或者发生的医疗纠纷，应当按照《医疗事故处理条例》规定的程序及时向所在的医疗机构报告。 第十八条发生或者发现医疗过失行为，医疗机构 责任保险的，医疗机构按照前款规定支付补偿、赔偿费用后，按照保险理赔的有关规定向保险机构理赔。 第二十九条双方当事人达成的协议以及卫生行政部门和医调会的 ...
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相应措施进行处置： （一）告知患者或者其近亲属有关医疗纠纷处置的具体办法和程序；患者或者其近亲属要求协商的，应当告知其推举3-5名代表参加协商； （ 或医调会调解达成的协议，或人民法院作出的生效的调解书或者判决书，作为医疗责任保险理赔的依据，承担赔偿保险金责任，及时予以赔偿。 第二十九条 本章所涉及 ...
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或者讨论的意见告知患方；（三）医疗机构应当告知患方解决医疗纠纷的途径和程序，并答复患方的咨询和疑问；（四）患者在医疗机构内死亡的，医疗 的保险机构应当将协商协议书、人民调解协议书、人民法院生效调解书或者判决书作为医疗责任保险理赔的依据，在保险合同约定的责任范围内进行赔偿，并及时支付赔偿金。第三十七条 ...
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或者讨论的意见告知患方；（三）医疗机构应当告知患方解决医疗纠纷的途径和程序，并答复患方的咨询和疑问；（四）患者在医疗机构内死亡的，医疗 的保险机构应当将协商协议书、人民调解协议书、人民法院生效调解书或者判决书作为医疗责任保险理赔的依据，在保险合同约定的责任范围内进行赔偿，并及时支付赔偿金。第三十九条 ...
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保险，满足多样化的健康保障需求。加强对商业健康保险的监管，督促商业保险机构优化理赔程序，简化理赔手续，提高理赔效率，提升经办管理服务水平，促进规范发展。 药品监督局、省卫生厅负责实施）3．按照国家基本药物管理办法的有关规定和程序，根据我省疾病防治特点，提出我省基层医疗机构配备使用国家基本药物目录以外的 ...
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