不予以支付。10、需进一步明确的问题：(1)参保人员因疝气等疾病实施手术治疗过程中使用的修补片类材料不属于医疗保险基金支付范围；(2)AngioGuardTM捕获钢丝系统、FilterWireEXTM滤网导丝保护系统、GuardWirePlus远端保护器(以上三种耗材部分医院称其为“保护伞”)等同类 ...
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口袋从2011年12月26日起纳入本市基本医疗保险支付范围。二、一个医保年度内，参保人员门诊用造口袋纳入基本医疗保险的最高支付标准定为2000元。最高支付 一～六级以上革命伤残军人不设最高支付标准，不实行个人自负医疗费。五、定点医疗机构应根据参保人员的病情，合理使用造口袋。既要保证参保人员基本需要，又 ...
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负担30％，个人负担10％。 三、职工患慢性肾功能衰竭进行血液透析疗法，其医疗费用由所在单位在单位按年度与管理中心结算，但其每年度的最高限额费用为5万元 为单位负担90％，个人负担10％。 四、在抢救或手术使用超出《职工医疗保险药品的报销范围》的药品费用由单位负担90％，个人负担10％。 五、上述各款 ...
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职工保险暂行规定》及其“实施细则”，制订本暂行办法。报销范围一、在定点医疗机构就诊，符合职工医疗保险药品报销范围的药品和确因病情需要的各种检查、诊治费用( 费用； 五、凭登记盖章后的复式处方在定点药品销售单位购买的药品费用。自费范围 一、挂号费、门诊病历工本费、出诊费、就医差旅费、救护车费、陪客床费、 ...
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服务，根据北京市人力资源和社会保障局《关于将心脏移植术后抗排异治疗纳入我市基本医疗保险支付范围的通知》（京人社医发[2011]70号）有关规定，我们确定了心脏移植术后门诊抗排异治疗定点医疗机构。请各区、县医疗保险经办机构，各定点医疗机构严格执行心脏移植术后门诊抗排异治疗相关管理规定，保证 ...
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因不可抗力的自然灾害等因素造成的甲类传染病、暴发性传染病以及食物中毒等抢救所发生的医疗费用，由当地人民政府综合协调解决。第三十二条 参保人由于下列情况造成的 保险业务过程中，不得有下列行为：(一)将不属于基本医疗保险的人员列入基本医疗保险范围的；(二)少报工资总额、多报基本养老金的；(三)将不符合健康 ...
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(PET，电子束CT、立体定向放射装置(γ-刀、χ-刀)、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查，治疗项目；2、眼镜、义齿、义眼，义肢，助听器 的，劳动保障行政部门应责令其改正：(一)将不属于职工基本医疗保险的人员列入医疗保险范围；(二)虚报医疗费用；(三)其他违反协议的行为。参保单位未按照规定 ...
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损失的，由医保部门追回经济损失，情节严重的，给予通报批评：(一)将不属于医疗保险的人员列入医疗保险范围；(二)少报、瞒报工资总额而少缴医疗 保障部门视情节轻重，分别给予通报批评、追回非法所得、行政处分等处理：(一)在征缴医疗保险费及审核医疗费用时徇私舞弊、损公肥私的；(二)利用职权和工作之便索贿受贿， ...
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后相应调整。第七条用人单位和职工应按下列规定以货币形式全额缴纳基本医疗保险费(缴费基数按国家统计局规定的职工工资总额统计口径计算)：(一)用人单位按本 简化手续，提高服务质量。第五十二条社区卫生服务机构符合条件的医疗服务项目，可以根据需要纳入基本医疗保险范围。市劳动保障行政部门会同卫生行政部门制定基本 ...
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项目范围调整的基础上作相应调整。 八、社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围。随着社区卫生服务的发展，劳动和社会保障部将另行组织制定有关 类1．应用正电子发射断层扫描袋装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。2．眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等 ...
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