门诊检查、门诊治疗和异地出差、探亲、休假等人员费用的预算总额；10%为综合调节基金。(二)平均定额偿付标准，每年由市劳动保障行政部门会同市卫生、财政、 二)虚报医疗费用；(三)其他违反协议的行为。参保单位未按照规定办理基本医疗保险登记、变更登记或者注销登记，或者未按照规定申报应缴纳的医疗保险费数额的， ...
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执行。关联法规：国务院行政法规（1）条第八条用人单位及其职工必须按时足额缴纳基本医疗保险费。用人单位未按规定缴纳基本医疗保险费的，由省劳动和社会保障厅 或定点零售药店资格证书。第二十八条省医疗保险管理中心根据国家和省的有关规定，本着中西医并举，基层、专科和综合医疗机构兼顾，方便职工就医购药和有利于管理 ...
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社保局会同市财政局、卫生局、保健办共同制定具体管理办法。第二十条 参加综合医疗保险的参保人到本单位约定卫生所(室)就诊时，其基本医疗费用先记台帐，个人不用 每月的医疗费用输入电脑，从个人医疗帐户中扣除，按年度结算。参保人未缴交基本医疗保险费期间，到各约定卫生所(室)就诊，卫生所(室)不得将其医疗费用记 ...
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，颁发定点医疗机构和定点药店资格证书。社会保险经办机构要根据中西医并举，基层、专科和综合医疗机构兼顾，方便职工就医的原则，负责确定定点医疗机构和定点药店。定点医疗机构 批准后实施。第七章罚则第五十五条用人单位未按本规定办理基本医疗保险登记、变更、注销手续，或者未按规定申报应缴纳的基本医疗保险费数额的， ...
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基金全额支付。(三)用人单位及其职工未按规定缴纳基本医疗保险费或经批准缓交期满仍未缴纳基本医疗保险费的，暂停享受统筹基金支付的医疗保险待遇。(四)发生严重 省的有关规定，本着中西医并举，基层、专科和综合医疗机构兼顾，方便职工就医和有利管理监督的原则，确定基本医疗保险定点医疗机构和定点药店，并与定点医疗 ...
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单位或个人基本医疗保险费缴交及个人医疗帐户资金的收支情况。第四十八条用人单位应指定专兼职人员配合医保经办机构做好基本医疗保险工作，并定期向职工公布 传染病和自然灾害等因素所造成大范围急、危、重病人抢救的医疗费，由各级人民政府综合协调解决。第五十七条离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇 ...
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定点零售药店的服务范围、质量和收费等。第四十三条审计部门根据基本医疗保险需要，依法对单位、医疗机构的财务会计帐册进行审计。第四十四条基本医疗保险基金 和自然灾害等因素所造成的大范围急、危、重病人抢救的医疗费用，由当地政府综合协调解决。第五十五条被保险人因计划生育及符合国家有关规定的健康检查所发生的医疗 ...
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事业单位对内服务的卫生所室，除满足前款规定的条件外，其所属单位全部职工已参加本市社会医疗保险，并按时足额缴纳医疗保险费，也可以申请成为定点医疗机构。第五条 本身的服务能力、服务质量、服务半径、服务效率、服务人群和费用发生情况等进行综合评定，确定排名靠前的医疗机构为定点医疗机构。第七条市社会保险机构应于 ...
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统一领导全省职工医疗保障制度改革工作并负责制定政策和综合协调。第三十九条 鼓励企事业单位发展职工医疗互助保险和商业性医疗保险，以满足基本医疗保障之外的医疗需求，但 单位缴纳按比例记入个人医疗帐户的资金按季度分次记入个人帐户。用人单位未按时足额缴纳医疗保险费的，个人医疗帐户不予记载资金。第二十五条 省医 ...
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三)住院留医的肺结核病人，原则上安排在深圳市东湖医院或住院部设有传染科的区级综合医院治疗。上述医院在病人确诊为肺结核后，应在24小时内将乙类传染病 由院方直接交当地中保财产保险有限公司办理赔偿手续。6．所有索赔申请要于伤者出院后60天之内申请。(三)各地中保财产保险有限公司各分支机构收到医疗单位的赔偿 ...
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