B4、出生年月日: (年/月/日)B5、身高:(厘米)B6、体重:(公斤)B7、婚姻状况(15岁及以上):(1)未婚(2)初婚(3)再婚(4)离婚(5)丧偶B8、文化程度 是多少元?13.此次住院自付的费用:3、15-49岁已婚育龄妇女情况调查1、初次月经来潮年龄(岁)2、您结婚的次数3、到目前为止, ...
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行动计划(2006-2010年)》,制订本方案。一、工作原则(一)根据不同地区性病流行状况和资源条件,建立监测点,实行分类指导,开展相应的监测工作。(二)性病监测 的未成年人,还应填写其家长或监护人的姓名。3.婚姻:指被调查时的婚姻状况。'未婚'是指迄今没有进行过婚姻登记;'在婚'是指办理了国家法律 ...
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整理和汇总相关检测、咨询信息;对检测发现的艾滋病或梅毒感染孕产妇进行随访和个案信息调查;按照预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求(见附件9)及时填写 、牧民、渔(船)民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他 、不详 婚姻状况:未婚、已婚(初婚、再婚)、同居、离婚、丧偶 孕产情况: 孕次 ...
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: □①文盲;②小学;③初中;④高中(中专);⑤大专;⑥本科及以上;⑦学龄前儿童1.8婚姻:①未婚;②已婚;③离异;④丧偶;⑤其他 □2.肝炎患病史2.1您有无曾被 血管上条形识别码一致。2、血清标本编号:须与现场调查方案中的要求一致。3、血清状况:血清应注明两部分 ①血清量不足够1.8ml,儿童不足 ...
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,大学,大学以上,不详创建日期______________年________月_______日创建者签名二、婚姻和经济情况婚姻状况已婚,未婚,丧偶,离婚共同居住者父母,配偶,子女,父母配偶, 和工作0-无缺陷,1-有缺陷,2-严重缺陷,9-不适用婚姻职能0-无缺陷,1-有缺陷,2-严重缺陷,9-不适用 ...
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的死亡原因及相关信息。包括死者的一般情况(姓名、性别、出生日期、民族、婚姻、文化程度、职业等)、死亡原因(直接死因、间接死因、根本死因以及其他重要医学 从统计、卫生部门抄录2004、2005年有关社会经济、人群健康状况、卫生资源、卫生服务等方面的信息。有关调查表格由市疾病预防控制中心负责制订。五、现场 ...
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要按照“分类指导、因地制宜”的原则进行。根据各级、各类中医医院的具体情况,做好调查分析,有计划、有步骤实施,防止盲目投资和重复建设,造成人财物浪费。 四、 科室代码、职业分类代码、家庭关系代码、婚姻状况代码、出生地、国籍、民族代码等基础维护严格采用卫生部颁布的中国统计调查制度中的统计分类标准字典。4、 ...
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的费用为附表2所订明的费用。(2)即使第(1)款已有规定,任何人因婚姻状况改变而须更改注册牙医名册,无须就该更改缴付任何费用。(1977年第177号 研讯。(3)在根据第(2)款作出决定之前,小组可安排作出其认为需要的进一步调查及搜集其认为需要的其他意见或协助。(1968年第118号法律公告)第16条 ...
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。 附件6:参加社区药物维持治疗个人申请表 一般 情况 维持治疗单位编号 申请者编号 照片 姓名 性别 出生日期 年 月 日 身份证号码 职业 民族 婚姻状况 文化程度 本人电话 移动电话 主要联系亲属姓名 亲属电话 移动电话 居委会名称 居委会电话 现住地派出所名称 派出所电话 家庭住址 省 市 ...
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都应留有痕迹。 第二十五条 《院长综合查询系统》是为医院领导掌握医院运行状况而提供数据查询和分析的计算机应用程序。一、基本功能1、临床医疗(含护理) 科室代码、职业分类代码、家庭关系代码、婚姻状况代码、出生地、国籍、民族代码等基础维护严格采用卫生部颁布的中国统计调查制度中的统计分类标准字典。4、查询 ...
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