主管部门单位组织机构代码单位法定代表人姓名单位开户名称开户银行(全称)银行账号单位所属地区 (省、直辖市、自治区等)电子邮箱通信地址邮政编码相关责任人 课题负责人 姓名身份证号码工作单位电话号码 手机号码电子邮箱 邮政编码通信地址课题联系人 姓名电话号码 手机号码传真号码电子邮箱财务部门负责人 姓名 ...
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是()否()9．按抽查的《血源登记卡》核对体检记录，是否有体检不合格人员进行了献血 是()有______人 否()三、血液储存、发放、运输1．是否 ：3. 医疗机构临床用血检查表一、基本情况医疗机构名称： 地址：邮政编码： 电话号码：年用血量： 成分用血比例：二、血液来源1．是否使用未经卫生行政部门 ...
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索引系统，内容至少包括姓名、性别、出生日期（或年龄）、身份证号。每位患者有唯一识别病案资料的病案号。 无姓名索引系统，扣1分；系统不完善，扣0.5 分）2.1.1对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理。 查阅相关资料，随机抽查评审前1年至少两个科室归档病历5 ...
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等可填写代号)，如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。身份证号：尽可能填写。既可填写 ： 年 月 日确认(复测)检测单位：艾滋病确诊日期： 年 月 日报告单位*： 联系电话： 报告医生： 填卡日期*： 年 月 日备注：* 为必填项《相关信息 ...
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姓名*：（患儿家长姓名：）身份证号：性别*：男女出生日期*：年月日（如出生日期不详，实足年龄：年龄单位：岁月天）工作单位：联系电话：病人属于*：本县区本市 等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。身份证号：尽可能填写。既可填写 ...
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籍贯 省（区、市）市民族 身份证号 职业 婚姻 1.未婚 2.已婚 3.丧偶4.离婚 9.其他 现住址省（区、市） 市 县 电话 邮编 户口地址 省（区、市） ：在已统一发放“中华人民共和国居民健康卡”的地区填写健康卡号码，尚未发放“健康卡”的地区填写“就医卡号”等患者识别码或暂不填写。（四）“第n ...
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分）2.1.1对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理。 查阅相关资料，随机抽查评审前1年至少两个科室归档病历5 索引系统，内容至少包括姓名、性别、出生日期（或年龄）、身份证号。每位患者有唯一识别病案资料的病案号。 无姓名索引系统，扣1分；系统不完善，扣0.5 ...
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1： 流行性乙型脑炎病例个案调查表病例编码□□□□□□□□□□□一. 一般情况1.1 传染病报告卡卡片编号*：1.2 身份证号*：□□□□□□□□□□□□□□□□□□1.3 报告日期*：20 年 月 日 □□□□/□□/□□1.4 调查日期*：20 年 月 日 □□□□/□□/□□1.5 患者 ...
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简│┃┃述│┃┠─┼──────────────┬────────────────┨┃│目击者签名：│受伤职工班组长或直接领导签名：┃┃│身份证号(附复印)：│身份证号(附复印)：┃┠─┴──────────────┴────────────────┨┃声 明 ┃┃┃┃我单位按规定于 年 月 日 ...
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举报，并及时查实；对接受医学观察人员每天查访两次以上，方式可采取上门巡查、电话抽查等；对接受医学观察人员违反规定的行为及时制止，必要时可运用技术手段实施监督 卫生检查人员的症状询问和体温测量。有异常者按照本通知第三款的规定进行隔离，无异常者在登记姓名、性别、年龄、身份证号和详细居住地、前往的地区等资料 ...
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