。将当年预算的城镇居民基本医疗保险基金总额的10%作为医疗服务质量保证金。保证金根据首诊医疗机构医疗服务质量总体考评情况,于次年的首季给予兑付。第二十五 。 第七章附则 第二十六条医疗保险经办机构应与首诊医疗机构签定医疗服务协议,明确医疗服务范围、医疗费用预算指标、预算指标执行情况、考核内容、奖惩措施 ...
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相应提高一个百分点。对年度各类控制指标没有完成的协议医疗机构,医疗保险经办机构在年终结算时扣除部分医疗服务质量保证金;由主管部门申报,人力资源社会保障、财政 及增长率、平均住院非医保费用比例、平均住院医保政策内报销比例、大型设备检查阳性率、药品收入占总收入比例排队制度)。建立排队结果分析评估制度,并作 ...
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向参加对象收缴下一年度的合作医疗基金。农民参加合作医疗,应进行注册登记签协议,以户为单位办理《海南省新型农村合作医疗证》(以下简称《医疗证》)。 第七条 资格。同时,县合管办每月从定点医疗医疗机构结算费用中预留5%为医疗服务质量保证金,做为年终工作考核奖罚基金,考核合格后将如数返还,考核不合格者将扣除 ...
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的,确认为合作医疗定点医疗机构,发给“合作医疗定点服务医疗机构”资格证书,并签定协议,同时向社会公布,加强监督,实行动态管理。 第三十一条 合作医疗定点医疗 。同时,县合管办每月从定点医疗机构的结算费用中预留5%的费用作为服务质量保证金,待年终考核时,根据对其纳入报销范围的住院费用比例、实际补偿比例、 ...
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的,确认为合作医疗定点医疗机构,发给“合作医疗定点服务医疗机构”资格证书,并签订协议,同时向社会公布,加强监督,进行动态管理。 第三十一条 合作医疗定点医疗 。同时,县合管办每月从定点医疗机构的结算费用中预留5%的费用作为服务质量保证金,待年终考核时,根据对其纳入报销范围的住院费用比例、实际补偿比例、 ...
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的,确认为合作医疗定点医疗机构,发给"合作医疗定点服务医疗机构"资格证书,并签定协议,同时向社会公布,加强监督,实行动态管理。第三十一条 合作医疗定点医疗 。同时,县合管办每月从定点医疗机构的结算费用中预留5%的费用作为服务质量保证金,待年终考核时,根据对其纳入报销范围的住院费用比例、实际补偿比例、 ...
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体检、出入境体检项目,预防性、保健性诊疗项目,医疗咨询、医疗鉴定等项目;(三)诊疗设备及医用材料类:假肢、眼镜、义齿、助听器等康复性器具的费用,自用的保健、 资格。同时,市合管办每月从定点医疗机构的结算费用中预留5%的医疗服务质量保证金,待年终考核时,根据对其纳入报销范围的住院费用比例、实际补偿比例、 ...
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组织有关部门对定点医疗机构服务质量和管理情况进行监督、检查并进行考核。定点医疗机构年度考核不合格的,解除《合同书》,中止《服务协议》,并取消其定点资格 的,给予严重警告,暂停医保定点资格3个月,并限期整改,扣除全年预留保证金的20%―50%。1.不认真查验医疗保险就医凭证,发生冒名住院、挂名住院;2 ...
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、协作资金的转拨,由项目承担单位根据项目负责人与项目合作、协作单位签订的协议转拨。4、 如果项目计划因故中止实施,中央保健委员会办公室对其停止拨款。 拨。 第四十五条项目通过结题鉴定和验收后,其资助经费节余(包括预留保证金)部分可用于课题组成员和有关管理人员的奖励,奖励方案应报中央保健委员会办公室批准 ...
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电子计算机扫描装置(SPECT)、脑血管造影(DSA)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备的检查费;(十七)未经市合管办批准,在市级以上(含市级)医疗机构和转 的检查考核。定点医疗机构要向市合管办缴纳一定金额的保证金,年终考核后,根据服务质量进行奖惩。第三十四条 市合管办可到定点医疗机构 ...
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