采购,严格管理。对各种补助经费,各省级卫生行政部门要制订发放管理办法。各项补助经费的发放要进行详细记录,便于检查。各级卫生、财政部门应当加强专项资金的 (自治区、市) 县(市、区) 医院(妇幼保健院) 一、基本情况 姓名: 身份证号:. 出生日期: 年 月 日(如出生日期不详,实足年龄: 岁) 民族: ...
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编号 申请者编号 照片 姓名 性别 出生日期 年 月 日 身份证号码 职业 民族 婚姻状况 文化程度 本人电话 移动电话 主要联系亲属姓名 亲属电话 移动电话 居委会名称 居委会电话 现住地派出所名称 派出所电话 家庭住址 省 市 备注 毒品滥用 情况 首次吸毒时间 年 月 日 目前主要使用的毒品 ...
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转诊抗病毒治疗点进行家庭随访治疗。工作人员在发放药品时要详细询问病人服药后的副反应情况,并做好记录。对因故退出的治疗者,必须与病人及家属签订“ 须由户籍所在地指定医院出具转诊证明,注明转诊目的地,患者和感染者凭转诊证明和本人身份证到转诊地指定医院进行转诊登记和治疗。流动人口中的艾滋病患者在其流动所在地 ...
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:(1)参加社区药物维持治疗个人申请表;(2)滥用阿片类物质成瘾的医疗证明;(3)身份证、户口本复印件,或暂住证复印件;(4)2张1寸免冠照片;(5)如果是艾滋病病毒 人员要记录用药时间、剂量。(二)维持治疗医师每周与受治者谈话1次,了解其过去1周内对阿片类物质的渴求程度、出现的不适感觉、有否吸毒及其 ...
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维持治疗个人申请表(附3);(2)驻地公安机关出具的强制戒毒或劳教戒毒证明;(3)身份证复印件和2张2寸免冠照片;(4)出示户口本或户口本复印件;(5)如果是艾滋病 ,是否出现不适感觉,是否偷吸海洛因,是否合并使用其他药物并将交谈内容记录存档。同时根据情况,给予受治者心理咨询和防病咨询及其他帮教服务。 ...
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《多胎妊娠减胎术同意书》;2、机构必须预先认真查验不育夫妇的身份证、结婚证和符合国家人口和计划生育法规和条例规定的生育证明原件,并保留其复印件 按要求向卫生部提供必需的各种资料及年度报告;4、机构的各种病历及其相关记录,须按卫生部和国家中医药管理局卫医发[2002]193号'关于印发《医疗机构病历管理 ...
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费用,参合人员凭本人《慢性病医疗证》、门诊发票、门诊药费清单及《病历》记录到市合管办按比例结算报销。使用“乙类药品”的患者,参照本办法第二十三条执行 报销住院医疗费必须提供以下材料,材料不全的,不予办理:(一) 患者户口簿或身份证复印件(二) 就诊医疗机构出具的疾病诊断证明书(三) 病历首页(加盖医院 ...
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结果 1 阴性 2 阳性 3 不确定 □最终确认报告 1 阴性 2 阳性 3 不确定 □检测者信息检测者身份证号码(检测结果阳性者填写)□□□□□□□□□□□□□性别1 男2 女□出生日期:________年____月_____日 □□□□□□咨询单位 ...
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病症等门诊费用报销需提供如下手续:1.要有县级以上人民医院或市级以上专科医院的鉴定证明;2.门诊正式发票及诊断证明。3.身份证或户口簿、《合作医疗证》。4.村委会 1.因工伤、交通、医疗和安全责任事故,以及属违法违纪行为或个人过错责任,如吸毒、打架斗殴、自伤、自残、自杀、酗酒、染性病及戒烟等而发生的 ...
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使5名妇女受孕;(5)精子库必须将供精者的主要信息如:姓名、年龄、身份证号和生物学特性的标志等上报精子库中央信息库,予以备案,信息库工作人员必须对各精子库 只在一处供精;(7)做好随访工作:每月定期收集用精机构精液标本使用情况并记录受精者的有关反馈信息,包括受者妊娠、子代的发育状况、有无出生缺陷及受者 ...
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