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,也可直接向被保险人所在地人民法院起诉。 再次鉴定结论或者人民法院的生效判决必须作为进行保险事故赔偿的依据,被保险人根据再次鉴定结论或者生效判决向保险人索赔。第四十 并提供必要的文件和所知道的有关情况。第五十七条 保险事故发生后,如被保险人有重复保险的情况,保险人仅负按比例赔偿的责任。其他保险人应承担 ...
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,也可直接向被保险人所在地人民法院起诉。再次鉴定结论或者人民法院的生效判决必须作为进行保险事故赔偿的依据,被保险人根据再次鉴定结论或者生效判决向保险人索赔。第四十二 并提供必要的文件和所知道的有关情况。第五十七条保险事故发生后,如被保险人有重复保险的情况,保险人仅负按比例赔偿的责任。其他保险人应承担的 ...
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上述监测的同时,又单独开展该项目中已包含的同类项目,属于重复检查,其费用医疗保险基金不予以支付。10、需进一步明确的问题:(1)参保人员因 价[医]字[2003]121号)精神,我们对修订后的定点医疗机构床位收费标准及医疗保险支付类别进一步予以明确,详见下表:序号病房类别病房基本设备计量 单位收费标准 ...
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职工基本医疗保险费的年限。2、视同缴费年限认定。经批准调入和办理职工基本养老保险关系转入人员的视同缴费年限,按《厦门市劳动和社会保障局关于规范基本医疗保险重复缴费年限认定。职工医保转入人员同时在本市和异地重复缴纳职工基本医疗保险的,其在异地的个人医疗账户资金可与本市个人医疗账户资金合并计算,但个人 ...
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承认。第八条 已经参加两份或两份以上基本医疗保险的用人单位、参保人,重复获得的基本医疗保险统筹基金支付待遇,由社会保险经办机构予以追回。第 社会保障行政部门会同省财政部门另行制定。第三十二条 社会保障行政部门应当制定医疗保险医疗服务质量考核办法,切实维护参保人正当医疗权益。第三十三条 基本医疗 ...
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第一章总则第一条为适应建立社会主义市场经济体制的需要,进一步完善城镇职工基本医疗保险制度改革,切实保障职工的基本医疗需求,根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗 ;(五)出售假冒、伪劣、过期、失效药品,危害参保人员健康、骗取医疗保险基金的;(六)重复收费、分解收费、自立收费项目等多收多记医疗费用,增加 ...
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结算,适用本办法。第三条参保人员在定点医疗机构诊治发生的符合我市基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准(以下统称“三个目录”) 治疗、合理收费和公开透明的基本医疗服务原则;严格执行现行出入院标准;不得以重复入院的方法增加结算的住院人次数;不得推诿医疗费用超过结算标准的病人;不得 ...
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和依据)为保障本市城镇居民的基本医疗,根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号)和国务院办公厅《关于将大学生纳入 职工家属参保缴费给予补助。第十八条(不予重复的待遇)参保人员享受本办法规定的医疗保险待遇后,不再重复享受供养人单位的劳动保险待遇及本市规定的其他基本 ...
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经批准可享受门诊特定病种待遇。具体病种待遇标准按《揭阳市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种认定暂行办法》(揭府[2007]117号)及有关规定执行。第二十 标准,不得擅自增设收费项目和提高收费标准,不得分解和重复收费。凡不符合物价规定的将不予支付医疗保险基金。定点医疗机构内部要有专人负责职工基本医疗保险 ...
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保障行政部门审查同意并报市人力资源和社会保障行政部门备案后,颁发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格证书和定点零售药店资格证书,取得资格证书后方可向社会保险经办机构申请 )出售假冒、伪劣、过期、失效药品,危害参保人员健康,骗取基本医疗保险基金的;(四)重复收费、分解收费、乱收费、自立收费项目等多收多记 ...
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