机构审核备案。第二十五条 居民医疗保险实行定点医疗机构管理制度。对定点医疗机构医疗服务管理、医疗费用结算、医疗保险相关责任，参照国家和省、地制定的 。具体结算公式如下：按服务项目付费结算：医院定期结算清算时实际支付费用=（医疗总费用—起付线—乙类自付—非报部分）×医院级别支付比例×95%。按病种付费 ...
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医疗费用补助后，个人负担仍较重的部分，可通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助，切实减轻家庭经济困难学生的医疗 管理工作。（三）对大学生参加城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理，符合条件的高校所属医疗机构纳入医疗保险定点范围。大学生在校期间应当连续参保缴费。毕业 ...
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范围）㈠ 本办法适用于在本市医保定点医疗机构中发生的由医保基金支付的医疗费用。㈡ 预算管理具体费用范围，可根据本市医保制度完善情况适当调整。第三条 （ 。第九条 （年终考核分担）㈠ 每年年终，由市医保办根据医院代表意见拟定预算管理年终清算方案，对于实际申报费用未超年度预算指标的医院，原则上年终考核不扣 ...
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城镇重度残疾人、城镇低收入家庭60周岁以上老年人等其他特殊困难人员参加城镇居民基本医疗保险的；（三）赣府厅发[2007]17号、100号规定的退役士兵，已 制度。要本着就近就医、方便就医和减少就医成本的原则，合理确定定点医疗机构。定点医疗机构资格审查和确定按《江西省城镇居民基本医疗保险定点医疗机构管理 ...
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、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的； 第五章 医疗服务管理第二十条城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理。定点医疗机构由市劳动保障局市医疗 医疗保险基金按国家规定免征利息税。第二十八条医疗保险经办机构应当建立健全内部管理制度，加强基金收支管理，并接受审计、财政、劳动保障等部门以及社会 ...
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统筹。城镇居民参保人员住院就医实行定点医疗机构管理，城镇居民参保人员凭医疗保险证在定点医疗机构就医。第十条 城镇居民基本医疗保险参保人员住院就医参照执行《新疆 ，支出下拨。州、县（市）社会保险管理局应当建立健全内部管理制度，加强城镇居民基本医疗保险基金管理。第二十四条 州劳动人事和保障局负责对全州城镇 ...
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做出是否调整政策的决定。第三章 医疗管理及待遇第十一条 参保城镇居民住院实行定点医疗机构管理。自治州城镇职工基本医疗保险定点医疗机构中一级（含一级）以上定点医疗 基本医疗保险统筹基金报销。第十八条 州内定点医疗机构应积极探索双向转诊制度。逐步建立参保城镇居民由低到高，由高到低的就医格局，鼓励恢复期治疗 ...
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城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保障水平要与我市社会经济发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗 医疗保险工作。?市、县(区)医疗保险经办机构具体负责承办所辖统筹范围的医疗保险业务。?第二章基本医疗保险范围和统筹层次第四条本市行政区域内所有城镇用人 ...
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医疗保险基金支付。第六章医疗服务管理第三十条城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理，定点医疗机构从城镇职工基本医疗保险定点医疗机构中选择。并按照首诊医院 经办机构，要严格执行社保基金的各项管理制度、加强财务管理、医疗管理和内控制度管理，严防各种欺诈医疗保险基金的行为。第八章法律责任第四十三条各级医疗 ...
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的，处以１０００元以上３０００元以下的罚款。第四十九条医疗保健机构及人员应当严格执行母婴保健信息管理制度，拒报、谎报、隐瞒、伪造以及涂改孕产妇死亡、婴儿死亡及 难产或者给孕妇、胎儿造成一定危害的妊娠称为高危妊娠。第五十四条本办法所称的医疗保健机构，是指依照《医疗机构管理条例》和《广西壮族自治区医疗机构 ...
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