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吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的; (四)交通事故、意外伤害医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的; (五)参保缴费前发生的医疗费; 机构、参保人、学校、乡镇、社区劳动保障服务所(站)、城镇居民基本医疗保险经办机构违反本办法规定,依照《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号) ...
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相关材料。㈡ 在校大学生、中小学阶段学生(含幼儿园、托儿所少年儿童)参加城镇居民基本医疗保险应持户口簿复印件、照片,由学校统一组织到所属社会保险管理局申报登记,办理 地区治疗的:㈡ 自杀、自残的(精神病除外);㈢ 斗殴、酗酒、吸毒及其它因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;㈣ 交通事故、意外伤害、 ...
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、中小学阶段学生(含幼儿园、托儿所少年儿童)由学校统一组织审核填报《城镇居民基本医疗保险登记表》报所在地社会保险管理局复核,复核无误后,由社会保险管理局将参保人员信息 吸毒及其他违法犯罪行为所致伤病的; (四)交通事故、意外伤害医疗事故等由他方承担医疗赔偿责任的; (五)美容、矫正先天畸形等治疗; ...
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。在一个年度内,参保人员发生的800元以上3000元以下的门(急)诊医疗费用,按照560元筹资标准缴费的成年居民报销比例为40%,按照350元筹资标准缴费 和学生、儿童的报销比例为30%。第十八条建立学生儿童意外伤害附加保险制度。凡参加城乡居民基本医疗保险的学生、儿童,从个人缴费中按照每人每年15元的 ...
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在一个参保年度内统筹基金累计最高支付限额为3.2万元。起付标准以上的住院医疗费用,统筹基金分别按三级医院50%、二级医院60%、一级医院及社区卫生 基金支付比例按上述标准下调5%。第十七条 参加城镇居民基本医疗保险的在校学生发生的意外伤害事故,治疗终结后,急诊门诊费超过100元以上部分,统筹基金支付 ...
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各高校(科研院、所)医务室(所)可向市劳动和社会保障行政部门提出居民基本医保门诊定点医疗机构资格申请,经审定后,与市医保中心计算机联网,作为大学生基本医保的 条.居民基本医保基金计提门诊统筹基金和意外伤害保险基金后的资金作为住院统筹基金。第二十八条.居民在本人的门诊定点医疗机构就医,除附件1、2、3所 ...
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定点医疗机构级别,按本办法同级同比例支付。第二十九条 因交通事故和其它意外伤害死亡的参保未成年人,经辖区公安机关确认为非违法犯罪的,由统筹基金一次性支付 和医疗事故或民事、刑事伤害发生的医疗费用,统筹基金不予支付。第五章 医疗服务管理第三十一条 城乡居民基本医疗保险实行医疗机构协议管理。市人事劳动保障 ...
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,由同级财政纳入预算安排。省级以上财政对市属高校的大学生参保按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。民办高校大学生参保所需政府补助资金,除省级以上财政 期间因突发的、外来的、非本人意愿的意外事故造成的非疾病伤害或伤残,执行城镇居民基本医疗保险学生意外伤害补充保险有关规定。 家庭经济困难的参保大学生 ...
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,负责大学生基本信息采集、录入、变更、保费代收代缴及日常管理工作。第五条 大学生基本医疗保险费实行年预收制,每年9月1日至12月25日为下一年度医疗保险费 与定点医疗机构结算。第十一条 大学生患有门诊大病及发生意外伤害住院或门诊治疗的,经医疗保险经办机构认定后,享受相关待遇。第十二条 大学生因病需转外 ...
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筹资标准划入门诊家庭(个人)账户后的剩余部分作为基本医疗保险统筹基金,用于特殊慢性病病种门诊、住院补偿、未成年居民意外保险。第十四条 门诊家庭(个人)账户的补偿 由法定受益人领取。(二)未成年居民中的在校学生因校内发生的意外伤害,由自己承担的门诊、住院医疗费用,先冲减门诊家庭(个人)账户,冲减后的不足 ...
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