专职管理人员，与县区社保局共同做好定点医疗服务管理，严格执行城镇居民基本医疗保险费用结算办法。第二十一条实行定点社区卫生服务机构首诊制。参保对象看病首诊 ，医疗机构垫付可补助部分，参保对象支付个人应自付部分。第二十八条定点医疗机构每月5日前将结算单报县区社保局，县区社保局每月20日前与定点医疗机构结算 ...
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签发的《计发生育证》、医院出具的婴儿出生(或死亡)证明或流产证明及医疗医药结算单，到市社会保险经办机构审核清算。按本办法第十二条规定，男女职工 出具的婴儿出生(或死亡)证明或流产证明及夫妻双方婚姻证明，到市社会保险经办机构直接结算。 第十四条生育保险基金由市社会保险经办机构委托银行代为扣缴，存入在银行 ...
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统筹基金按在职和退休人员分别支付90%和95%。 第二十七条参保人员在一个结算年度内超过基本医疗保险支付限额以上19万元以下的住院医疗费用，符合基本医疗保险 三)外地参保人员调入本市区的，凭外地医疗保险经办机构所提供的个人账户结存转移单、缴费证明等有关材料，到市医疗保险经办机构办理医疗保险续接手续。原 ...
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办法，依托社区卫生服务，下沉就医定点医疗机构，降低人民群众就医成本。创新就医结算方式，提高普通门诊医疗保障水平。要适时调整医疗保险用药目录、诊疗项目目录和 范围，方便居民到基层社区医疗机构就医。要不断改革和完善医疗费用结算办法，积极推行单病种结算、总额控制等办法，促进医疗机构自我约束，控制医疗费用过快 ...
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细则》规定执行。第三十条 社会保险经办机构与定点医疗机构结算原则上以项目付费结算为主，也可采用单病种和定额结算。具体结算公式如下：按服务项目付费结算 总费用—起付线—乙类自付—非报部分）×医院级别支付比例×95%。按病种付费结算：应偿付费用=∑病种×病种标准费用，对超支部分按一定比例双方负担，结余部分 ...
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之前的医疗费，城镇居民基本医疗保险基金不予支付。城镇居民基本医疗保险基金的支付实行单次住院结算，全年累加计算，设起付标准和最高支付限额。（一）住院医疗费起付 由医院实行记帐管理。出院时，属于个人负担的部分，由个人与定点医疗机构结算；属于城镇居民基本医疗保险基金支付的部分，由医保经办机构与定点医疗机构按 ...
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、产品流向、运行数据等情况。第十七条餐厨垃圾产生、运输、处理服务实行联单制度。联单是餐厨垃圾处理服务单位结算运输、处理服务费的主要依据。联单共五联，餐厨垃圾产生单位、运输服务单位、处理服务单位、市和区主管部门各一联。联单由餐厨垃圾运输服务单位向所在地的区主管部门申请领取。第十八条餐厨垃圾每次运输 ...
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补助券使用时间为2012年1月5日至2012年1月31日，过期作废。（四）结算方式。各供应店将回收的节日临时补助券集中后与各有关街道（乡镇）结算，2月 （六）凭证保存。街道（乡镇）与供应点结清货款后，回收的节日补助券和发放签收单，由各街道（乡镇）保存五年。四、工作要求各区县民政局要督促指导街镇民政部门 ...
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规定执行。第四十三条参加公务员医疗补助的人员生育实行定点住院。生育费用按照定额标准结算：顺产费用为1200元；多胎、剖腹产费用为2300元；流产（孕期1-3 费用结算在总量控制的基础上，分别采取综合定额、项目结算、单病种付费等结算办法。第七章监督与责任第五十三条医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用， ...
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基本医疗保险有关规定和定点医疗机构有关规章制度;(三)配合定点医疗机构治疗，按照规定结算医疗费用;(四)不得借用或转借《城乡居民基本医疗保险证》;(五)不得挂床住院和 ，符合规定的医疗费用扣除起付标准后按照支付比例在年度最高支付限额内给予支付。在一个结算年度内再次住院的，不再实行起付标准。(一)在一个 ...
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