先自负10％。对非因公外出、探亲期间急诊住院发生的医疗费用，个人先自负10％后，再按上年市区平均每人次住院费用限额结算。实际医疗费低于上年市区平均每人次住院费用的 付的医疗费用，由定点医院与参保人员结清。定点医疗机构每月5日前将上月出院病人的医疗费用结算单等送市医保处审核。第二十二条市医保处每月按定额 ...
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地医院就医。转外地医院或有关专科医院治疗的，须出具当地治疗医院的证明；未经同意擅自转院治疗的，转院后的医疗费用一般不予赔偿。但受害人能够证明当地医院 应予赔偿；在康复医院以疗养为主住院治疗的，其医疗费可适当补偿或不予赔偿。(6)受害人故意拖延出院，多支付的医疗费用，不予赔偿。(7)受害人尚未完全康复， ...
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所在学校统一组织参保，以学生报到注册登记办理参保登记手续；其他城镇居民由户籍所在地的乡镇劳动保障所或街道社区劳动保障站组织家庭成员全员参保，凭户口簿办理参保登记 疾病和交通事故、医疗事故及其他责任事故引发的医疗费用；三、挂床住院、不符合住院标准或住院治疗后医院认为应当出院而拒绝出院发生的费用；四、慢性 ...
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2007〕94号各镇人民政府、各区管委会、市政府直属各单位：《三亚市城镇居民基本医疗保险暂行管理办法》已经市政府常务会议审议通过，现印发给你们，请认真遵照执行 因病情需要转院到省级（三级）医院住院治疗的，所发生的医疗费用先由患者垫付，出院后凭《城镇居民基本医疗保险证》、户口簿或身份证、疾病诊断书、出院 ...
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待遇。第二十一条参保后未按时缴费的，视为中断缴费，从中断缴费的次月1日起，停止享受医疗保险待遇。中断缴费期间发生的医疗费用，统筹基金不予支付。 人员在国内探亲或在外地患急性病需要住院治疗的，只能在非营利性医疗机构治疗治疗发生的医疗费用，凭当地医院的出院小结、费用明细清单、有效报销单据，以及户籍登记地 ...
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定点医疗机构出具转院转诊手续，报基本医疗保险经办机构审核批准后方可转院诊疗。未经审批擅自转院诊疗的医疗费用由个人自负。急诊、抢救重危病人可以直接到就近医疗机构 医嘱出院，对拒不遵医嘱出院者，自通知出院次日起的医疗费用全部自理。第二十九条城镇居民基本医疗保险支付范围和不予报销范围按有关规定执行。第三十条 ...
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医疗保险经办机构于每年1月30日前负责向当地财政部门报送符合政府补助条件参保居民的有关资料，财政部门再按规定向上一级财政部门报送参保居民有关资料，并负责审核 政策的参保居民生育住院期间所发生的医疗费用按居民基本医疗保险住院待遇给予支付。参保居民生育所发生的医疗费用先由个人垫支，出院后凭准生证、出生证、 ...
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按上述规定比例支付。第二十一条参保居民因病住院或治疗符合规定的特殊慢性病，所发生的医疗费用，基本医疗保险基金最高支付限额和支付比例在第二十条第二款和第三款 并经市医疗保险管理中心批准，方可转往外地同等级别医院住院治疗。出院后，由所在旗县区医疗保险经办机构按本办法第二十二条规定比例予以报销。第三十二条已 ...
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60、70的比例支付，低于起付标准的医疗费用由个人自付。第十八条凡参保人员患恶性肿瘤、慢性肾功能不全的血液透析及器官移植后抗排异治疗的门诊特殊病种 月30日。参保人在次年6月30日仍在住院的，费用按新年度标准结算。参保人每年度的医疗费报销须在出院后60日内到社会保险经办机构办理。第二十八条定点医疗机构 ...
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由市劳动和社会保障局另行制定。住院期间发生的医疗费用，参照我市城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和标准、审批程序等有关规定执行 卡、病历记录、出院小结、费用明细清单、有效票据等资料到市社会医疗保险事业管理处按规定审核支付；在本市境外发生的住院医疗费用，居民医疗保险基金不予支付 ...
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