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医疗保险基金起付标准以上、最高支付限额以下的部分,按定点医院等级相对应的报销比例给予报销支付:一、社区卫生服务机构65%;二、一级医院60%;三、二级 的临床科研项目和技术、材料费用;八、未纳入物价政策管理范围的诊疗项目、服务设施费用;九、已经参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗保险后发生的 ...
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医疗保险或新型农村合作医疗的城市低保对象、农村低保对象、农村五保对象、特困职工及其家庭成员患有本办法规定救助病种的,有关医疗保险机构应在原报销比例标准的基础上 救助对象和救助金额书面统计资料。第六章定点医院医疗服务和管理第二十二条市、县(市、区)卫生部门应参照农合、城镇职工或居民医保所设定的定点医院 ...
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医疗。第八条参加城镇居民基本医疗保险与参加城镇职工(个体劳动者)基本医疗保险、新型农村合作医疗相互不视同缴费年限。第三章基金筹集第九条城镇居民基本医疗 保险的保险年度按自然年度计算,在一个自然年度内,可报销的医疗费的总额为5万元,个人和统筹基金按上述比例负担。第二十三条超过统筹基金最高支付限额的医疗 ...
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。第十四条已参加新型农村合作医疗农村户籍人员转为城镇居民后,须在新型农村合作医疗待遇终结后,根据自愿原则作为出现的符合参保条件的城镇居民 %,个人承担50%;三级医院,统筹基金支付40%,个人承担60%。2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。(四)门诊大病包括:门诊特殊 ...
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的中小学阶段的学生、少年儿童和其他非从业城镇居民(含未纳入新型农村合作医疗制度的市辖区农村居民)。具体包括:(一)在校的中小学生(包括职业高中、中专、 非从业居民为25000元。第二十条参保人员住院费用由基金和参保人员按以下比例承担(含无责任方的意外伤害事故住院医疗费):(一)住院起付标准以下的部分由 ...
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基本医疗保险人员不得同时参加城镇职工基本医疗保险或农村新型合作医疗。第三章基金筹集第七条城镇居民基本医疗保险筹资标准(一)未成年居民:每人每年筹资80元, 一次起付标准,起付标准按城镇居民第一次住院起付标准确定,城镇居民基本医疗保险基金支付比例按住院规定执行。第二十条参保居民未按时足额缴纳次年基本医疗 ...
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