等进行治疗的；(七)未经批准转统筹外地区就医的；(八)按有关规定不予支付的其他情形。第六章医疗服务管理和费用结算第二十九条城镇居民基本医疗保险实行 考核奖罚第三十八条城镇居民基本医疗保险经办机构负责对协议定点医疗机构进行监督检查,定点医疗机构应当予以配合。第三十九条定点医疗机构违反城镇居民基本医疗保险 ...
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保险费。第十一条职工从退休之日起，个人不再缴纳医疗保险费，其医疗费用解决办法另行规定。第十二条职工个人缴纳的医疗保险费由用人单位在职工工资中代为扣缴。 责任。用人单位破产、解散、撤销或因其他原因终止经营清产核资时，应当按有关法律、法规的规定，先向社会保险经办机构清偿应缴纳的医疗保险费。第十七条建立职工 ...
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医院作为本人的定点医院。第十三条职工门诊治疗，凭基本医疗保险ｉｃ卡到定点医疗机构就医、定点药店购药。职工因病情需要住院检查、治疗的，持基本医疗保险ｉｃ卡 项目、医疗服务设施范围和支付标准等有关规定。医疗费先由个人垫付，凭发票、处方、医嘱单、医疗费用清单，定期到市医保处审核报销。当年发生的医疗费用在结算 ...
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万元，达到6万元以后不再增加。第二十八条患门诊大病范围疾病的参保人员可以比照城镇职工基本医疗保险特殊病种管理有关规定，向市社会保险经办机构申请办理《贵阳市城镇居民 或港、澳、台地区就医的；(六)属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；(七)按有关规定不予支付的。第五章基本医疗费用的结算第三十五条 ...
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违约罚则。定点医疗机构应当认真执行服务协议及有关政策规定，制定居民就医优惠措施，严格诊疗规范，因病施治、合理用药、合理检查，合理收费，提高医疗质量。定点医疗机构 本条规定的，市居民医保办有权缓付或拒付其所垫付的居民报销费用，并根据服务协议和有关规定作出处罚。第三十二条选择市区具备条件的社区卫生服务中心 ...
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的比例报销，转院医疗费按40%的比例报销。超过最高限额以上的部分，由民政部门按有关规定给予医疗救助。第十条大病门诊实行病种、费用定额管理。病种为：恶性肿瘤、器官 （一）负责低保对象医疗保险基金支付、结算及统计工作；（二）负责监督检查惠民医院执行医疗保险管理措施的情况，并与惠民医院签定医疗保险服务协议； ...
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可单独开设为医疗救助对象服务的门诊和病区（病床），方便医疗救助对象就医住院。（五）定点医疗机构要规范并落实各项诊疗管理制度；要合理检查、合理用药、因病施治， 应在社会保障基金财政专户中建立医疗救助基金专账，并按社会保障基金财政专户管理有关规定，对各项来源的基金收入和支出实行专账核算、专项管理。镇（街） ...
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退休人员易地安置的，由医疗保险经办机构会同用人单位指定当地的医疗机构就医，其医疗费用按本办法有关规定审核报销，具体办法，由市劳动和社会保障行政管理部门制定。第三 出借。第四十二条职工、退休人员在定点医疗机构门诊就医和在定点零售药店购药的医疗费用，符合基本医疗保险规定的，由个人帐户支付，超支的自理。第四 ...
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县级人民政府帮助解决。参加城镇居民基本医疗保险的,按有关规定办理。参加城镇职工基本医疗保险的,同步参加大额医疗费用补助。有工作单位的,其缴费部分由所在单位 费用。第九条一至六级残疾军人在定点医疗机构所发生的门诊费用,超出个人账户之外的部分,经县级民政部门审核后,按不低于当地职工年平均工资3%的标准给予 ...
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由个人自付。第十九条中小学生和少年儿童发生无责任人的意外伤害事故，其门诊医疗费用，超过100元以上部分，医疗保险基金按60支付，每人每次最高支付限额为3000 的监督，并接受财政、审计部门的监督检查。第三十一条办理居民医疗保险的工作人员有下列行为之一的，按有关规定依法给予处理。（一）审核、支付医疗费 ...
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