的外审报告，与财政部门共同提出基金管理的评价。同时劳动行政部门每年对定点医疗机构和定点药店履行协议使用基金情况进行监察。第五十三条社会保险经办机构根据定点 检查、特殊治疗、使用特殊药品，个人先行自付的费用。4、住院医疗费用和特殊检查(治疗)、特殊药品的费用，经社会保险机构审查发现违规的，从当月支付给 ...
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企业）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员在起步阶段暂不纳入基本 。城区在职职工起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费按以下比例从统筹基金中给付：住院医疗费用在职职工报销比例（%）三级医二级医院一级医院700- ...
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最高累计支付限额为22000元。（二）未成年人享受医疗保险待遇如下：因疾病住院所发生的门诊费用及住院医疗费用，符合规定按下列比例“分段计算，累加支付”，3 受益人领取。未成年人在校内遭受意外伤害，因自身责任应由自己承担的门诊、住院医疗费部分按40%的比例补助，一个医保年度内最高累计支付限额为3000元 ...
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的全部补助资金和城镇居民个人缴纳资金划入门诊家庭补偿金后的其余部分构成，用于住院、特殊慢性病种门诊医疗费补偿、未成年人和在校学生意外伤害、死亡补偿。第二十八 民办学校）、中小学校、幼儿园等全日制在校学生放假回原籍（市外）发生的住院医疗费用，按非定点医院支付标准结算。第五十三条建立和完善城镇居民基本医疗 ...
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75号各县（市、区）人民政府、市直各单位：根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《福建省人民政府关于推进城镇居民 第七章基金管理第三十二条居民医保基金主要用于支付门诊特殊病种医疗费用和住院医疗费用。第三十三条居民医保基金按分级管理原则，纳入社会保障基金财政 ...
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社会统筹的离休干部建立个人台帐，即定点医院按市社保局计算机管理要求设立离休人员医疗保障计算机管理系统，将每个离休干部的个人资料输入电脑，离休干部患病就诊时，必须 后先转院，并自转院之日起5个工作日内报告市社保局。未经核准而自行转院的，其住院医疗费用不予支付。?六、离休干部出国或赴港澳台期间发生的医疗 ...
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，为参保人员提供质优价廉的服务；市教育局负责组织协调城镇在校学生参加城镇居民基本医疗保险工作；市公安局负责参保人员的户籍认定和提供相关基础资料；市民政局负责城市 转市外医院治疗的，须经市二级以上定点医疗机构提出，报市医疗保险经办机构批准。转院治疗发生的住院医疗费用个人先负担10%后，按三级医院支付标准 ...
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居民中断缴费超过2个月的重新计算连续缴费年限，超过最高支付限额的住院医疗费用由社会医疗救助或商业保险等途径解决。第十二条民政部门应认真做好困难群体 机构工作经费和计算机信息网络维护费全额列入财政预算。各级劳动保障行政部门负责城镇居民基本医疗保险制度的组织实施和监督管理。发改、财政、卫生、民政、教育、 ...
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报销50%；13000元以上（含13000元）至16000元报销55%。2、二级以上医疗机构按下列比例给予报销：400元以上至3000元报销35%；3000元以上（含 比列的基础上个人负担增加5%。第九条对享受医疗保险和大病医疗保险补助后，个人住院医疗费用负担仍过重的贫困居民，由市民政局按规定给予社会 ...
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救助；患大病救助对象享受低保分类施保救助；特殊困难无力交付医疗费用救助对象给予一定数额救助金，在指定医院住院治疗。医后救助是对救助对象当年治疗费用 低保分类施保救助外，城市“三无”对象和农村五保户按照医院出具的治病所需费用证明，由民政部门垫付一定数额的救助金。全年累计垫付救助金额原则上不超过5000元 ...
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