八章基本医疗保险费用结算第六十二条结算原则医疗保险机构对定点医疗机构结算医疗费用，实行“封顶定额结算，总量控制”的方法，并以质量管理与定期考核相挂钩的 四）结算程序：各定点医疗机构、定点零售药店，每月将门诊“复式处方结算联”、“住院费用记账结算表”按行政事业、企业分类汇总于次月10日前按协议关系分别送 ...
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元，死亡补偿金由法定受益人领取。未成年人在校内遭受意外伤害，因自身责任应由自己承担的门诊、住院医疗费部分按40%的比例补助，一个医保年度内最高累计支付限额为3000元。第十七条在市级定点医疗机构发生的住院费用，统筹基金按以上标准每档降低5%支付；在省定点医疗机构发生的住院费用，统筹基金 ...
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备案，出院时，由定点医院根据本《办法》及有关规定，收取住院费用总额中基金不予支付的费用，其余经市社保局、财政局审核，属基金支付的，由市社保局 市委老干部局（以下简称市委老干部局）公布的上年度单位离休干部月人均实际发生的医疗费用金额（1999年度550元）为本年度缴费标准。?第二年开始，按江门市社会保险 ...
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劳动保障事务所，使用省财政统一印制的行政事业单位往来结算票据，收取个人缴纳的费用；大中专在校学生个人缴纳的部分，由所在学校负责收取，统一缴至市劳动和 医疗机构200元；二级以上医疗机构400元。符合基本医疗保险政策规定范围内的住院费用，按下列比例给予报销：1、一级医疗机构按下列比例给予报销：200元 ...
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的医疗保险待遇。3、劳务人员参加基本医疗保险后缴费期限必须满一年才能开始享受医疗保险待遇，住院费用的报销参照巴中市城镇职工基本医疗保险和异地居住人员费用 由劳务中介机构为劳务派遣人员办理异地居住人员定点医疗机构登记手续，如因病住院时，由劳务中介机构专人电话或传真向所属医疗保险经办机构申报，本人全额垫付 ...
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保分类施保救助外，城市“三无”对象和农村五保户按照医院出具的治病所需费用证明，由民政部门垫付一定数额的救助金。全年累计垫付救助金额原则上不超过5000 城市“三无”对象、农村五保户一年累计救助金额不超过20000元。因病返贫对象住院费用个人负担部分在50000元以上的，给予临时救助，一年救助金额不超过 ...
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补。第三十二条职工探亲、休假外出，在乡镇以上公办医疗机构发生的急诊住院医疗费用，凭用人单位证明（附探亲、休假证明）、医疗机构出院小结、医疗费用有效 条要积极推进医药卫生体制改革，建立医药分开核算、分别管理的制度，合理控制医药费用水平；要加强医疗机构和药店的内部管理，规范医药服务行为，减员增效，降低医药 ...
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统筹基金给予适当补偿，其起付标准为300元，统筹基金补偿60%，门诊医疗费用统筹基金补偿年度内累计支付限额成年人为2000元，未成年人为3000元。特殊慢性病 民办学校）、中小学校、幼儿园等全日制在校学生放假回原籍（市外）发生的住院医疗费用，按非定点医院支付标准结算。第五十三条建立和完善城镇居民基本 ...
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直系的未成年人、低收入家庭60周岁以上的老年人，帮助做好上述人员个人支付的医疗费用的补助工作。残联部门负责重度残疾人的界定，帮助做好重度残疾人个人支付的医疗 ，承担相应的违约责任。第三十条医疗保险经办机构与定点医疗机构结算住院医疗费用按照“总量控制，多种结算方式并用”的原则，采取项目结算、均值结算、单 ...
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管理和基金监督第二十四条城镇居民基本医疗保险实行定点就诊。参保人员患病需要住院治疗以及特殊病种门诊治疗的，应持本人医疗保险证、卡到城镇居民定点医疗机构 市二级以上定点医疗机构提出，报市医疗保险经办机构批准。转院治疗发生的住院医疗费用个人先负担10%后，按三级医院支付标准纳入城镇居民基本医疗保险基金报销 ...
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