报销，最高报销3000元、30000元、30000元。3、在一、二级定点医院正常住院平产分娩符合计划生育政策的参合农民，永昌县，在乡（镇）卫生院住院分娩 制度或药品询价厂家直销制度，规范各项诊疗行为，严格控制参合居民住院医疗费用，确保新型农村合作医疗安全运行。第八章附则第三十五条本办法由市卫生局负责 ...
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医疗机构必须及时、准确、真实地向参保病人提供住院医疗费用结算清单和住院日费用清单。(四)定点医疗机构应严格掌握出院标准，及时为符合出院条件的参保人员办理 ，分为“甲类药品”和“乙类药品”两类。使用“甲类药品”所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类药品”所发生的费用，由参保人员先支付一定的 ...
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管理，城区和各县市分别核算。华新开发区、松木工业园、白沙工业园范围内城镇居民基本医疗保险工作归口所在行政区管理。华新开发区、松木工业园、白沙工业园给予必要的人力和经费 第六章附则第三十八条因重大疫情、灾情及重大事故所发生的城镇居民住院医疗费用，由统筹地区人民政府另行安排资金解决。第三十九条本试行办法第 ...
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市）财政补贴40元，县级财政补贴20元。随着西藏自治区经济的发展和医疗消费水平的变化，由自治区劳动保障行政部门和自治区财政部门适时调整筹资标准。第 家庭账户资金，其余部分纳入统筹基金。统筹基金主要用于支付住院医疗费用；家庭账户资金主要用于支付门诊医疗费用。两者独立核算，不得相互挤占。第二十条全日制在校 ...
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，按门诊医药费的40%标准给予补偿，封顶线为每人每年累计最高1000元。其补偿费用不占用家庭账户基金，从住院医疗基金中支付。5．参合人员的一次性住院 数据的录入及审核，做到计算机数据与基础台账数据一致。利用信息管理系统对定点医疗机构、乡村医生医药费用进行审核报销，提高科技管理水平。第五章监督机制第二十 ...
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总额的2%。职工本人月工资基数高于市职工月平均工资300%的，超过部分不缴纳基本医疗保险费；职工本人月工资低于本市职工月平均工资60%的，按照本市职工月平均工资的 治疗的，须先由本市最高级别的医院提出转院理由，报医疗保险经办机构批准，方可转院。其住院医疗费用按转院结算方法执行。不经批准自行转院的其医疗 ...
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学生的无责任人意外伤害门诊和校方责任险纳入大病保险范围。无责任人意外伤害住院医疗费用按住院有关规定报销。第十六条参保人员患有规定病种的，对当年发生的 和违反计划生育政策分娩不属于补助范围。第二十条城镇居民在三级医院或二级专科医院住院治疗且医药费用超过起付标准的病例病例实行兜底保障。即：城镇居民实际报销 ...
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。㈡统筹基金起付标准以下的费用。㈢统筹基金起付标准以上至最高支付限额以下的医疗费用，个人自付的比例按《试行办法》第二十一条规定执行。㈣100元 住院医疗费用实行“总量控制，定额管理，超额分担，节余补贴”的办法。住院医疗费用按每人次住院平均定额结算标准进行总量控制：（一）超过总量控制额10%以内的费用， ...
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服务的目标，促进社会公平，建设和谐社会，根据《中共湘潭市委湘潭市人民政府关于建立城区合作医疗制度的意见》（潭市发〔2006〕11号）精神，制定本办法。一、 补助比例、封顶线和限额补助金额。根据实际情况，由区合管办按医院等级制定住院医疗费用补助起付线、补助比例、封顶线和限额补助金额等实施细则。各区制定的 ...
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合作医疗基金要专款专用、专户储存，全部用于支付标准内的门诊、住院医疗费用，按照公开、公平、公正的原则用好基金，不得挪作它用。第十二条新型农村 的医疗救助资金，基金账户利息收入等资金组成。统筹账户当年筹款用于解决当年医药费。住院患者当年发生的医药费必须当年报销，不结转下年。第十三条农民参加新型农村合作 ...
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