)定点医疗机构应严格掌握出入院标准。参保人员出院后7天内因同一种疾病再次住院治疗者,由就诊医院主治医师填写《柳州市城镇职工医疗保险参保人员再次入院审批表》 先支付20%,重病人群先支付15%。具体包括《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》中标有“增大自付比例”、“限门诊使用并增大自付比例”和 ...
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标准为:参加合作医疗的贫困户,特困户、农村困难复退军人家庭成员因病住院治疗,年住院总费用达20000元以上的可申请合作医疗救助。救助标准由各县区自 代为支付。第二十七条资金的补助范围农村合作医疗补助按照《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》和《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围》规定的标准执行。 ...
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病历,年度内的有关门诊收据和检查化验结果报告复印件等证明材料。(二)住院医疗费用中的自费部分凭《东莞市社会保险医疗费用结算单》和《东莞市基本医疗保险 、详细门诊病历和检查化验结果报告复印件;住院治疗的需提供《工伤认定书》、《东莞市社会保险医疗费用结算单》、《东莞市工伤医疗自费项目清单》。经民警医疗补助 ...
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未经参保人员或家属确认的医疗费用,参保人员或家属有权拒付。第三十条参保人员住院治疗符合出院指征的,应遵医嘱出院;拒不遵医嘱出院者,自医疗保险定点 基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准,按《湖南省基本医疗保险和工伤保险用药范围操作手册》和湘劳社发283号文件及有关规定执行。第五章组织 ...
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年度内医疗费用超包干标准的不补,结余归已。第二十六条参保职工确需转往外地住院治疗的,须先由本市最高级别的医院提出转院理由,报医疗保险经办机构批准,方可转院。其 。第三十一条职工因工(公)伤、生育发生的医疗费用,已开展工伤、生育保险的,按工伤、生育保险的有关规定执行,未开展的仍按规定的原资金渠道解决。第 ...
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费用等。3、器官移植、美容、换瓣膜及安装起搏器等费用。4、违法犯罪、工伤、斗殴致伤、酗酒、自残、自杀、交通事故、医疗纠纷、国外就医等发生的医疗 因病需要住院的,应持个人身份证(户口薄)、《农村居民合作医疗证》到定点医疗机构住院治疗。费用结算实行直报制度,在费用结算时,参合农民只支付自费部分,报销部分由 ...
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、自残、自杀所发生的医疗费用;5.有责任方交通事故发生的治疗费用;6.医疗事故以及因工伤、职业病、计划生育手术等发生的医疗费用;7.各定点医院对外承包和 当年未发生各类补助,第二年度又继续参加合作医疗的,在第二年度中该户成员因住院治疗发生的第一例第一次补助,在相应的补助比例基础上增加5%的补助比例。 ...
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应尊重参保人员的权利,不得以任何理由拒绝。第二十七条参保人员在定点医疗机构住院治疗,统筹基金支付医疗费用实行起付标准、最高支付限额及个人分段自付部分医疗费的 。第四十四条高等院校在校学生的医疗费用,仍按原办法执行,资金从原渠道解决。第四十五条人员因工伤(含职业病)、生育发生的医疗费用,已经参加工伤、 ...
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,按本条例前条规定处理。第十三条职工因工负伤或患职业病,需要住院治疗的,由企业及时送往治疗。所需挂号费、医疗费、交通费、护理费由企业负担。住院伙食费由企业按当地规定的标准补贴。医疗期间,工资和福利待遇不变。职工工伤或职业病医疗终结后,由县以上劳动鉴定委员会按国家有关规定评定伤残等级,并发给因工 ...
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将人均筹资额的40%划入家庭账户资金,其余部分纳入统筹基金。统筹基金主要用于支付住院医疗费用;家庭账户资金主要用于支付门诊医疗费用。两者独立核算,不得相互挤占。 等其他责任事故导致伤病进行医疗的;(六)美容、矫形或者为治疗生理缺陷进行医疗的;(七)属工伤保险或者生育保险支付范围的。第七章法律责任第三 ...
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