学生、居民子女）发生的医疗费用，按下列规定支付：（一）在定点社区卫生服务机构或本人的定点医院发生的门诊医疗费用，由居民基本医疗保险基金补偿40%；（二 结算、社会医疗保险基金核算监督管理、风险金管理、信用等级管理、参保人员对外转诊和长住外地管理等具体办法，向社会公布后执行。第九十五条各辖市可参照本办法 ...
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?0.5%?。(二)城镇个体工商业户及其雇佣人员、自谋职业人员、具有本市暂住户口的外地来平从业人员、农民及其他从业人员,以及本款第(一)项中职工人数较 。未按规定办理转院手续,擅自在外地医院住院治疗的,所发生的住院医疗费用,医疗保险基金不予支付。第二十六条定点医院及其工作人员,如发生弄虚作假、滥用药品 ...
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政府补贴部分的财政预算、划拨及管理监督工作由财政部门负责。?卫生部门负责规范定点医疗机构的服务行为，为城镇居民基本医疗保险的优质服务提供保障。?审计部门 办理。参保人员转往外地的医疗费用个人先负担20%后，再按上述支付比例报销。?城镇居民基本医疗保险实行计算机信息化管理，各定点医院住院费用联网结算， ...
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医疗保险规定30000元以内的费用（含门诊特殊病种医疗费用及家庭病床费用），按定点医院等级确定不同起付线和报销比例。未成年人（18周岁以下未从事劳动的） ，做好跟踪服务，主动做好双向转诊准备工作。第十七条长期居住外地的参保城镇居民应到首诊定点医疗机构办理居外就医审批手续，填写《连云港市城镇居民基本医疗 ...
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卡到定点医院办理住院手续，享受精减退职人员住院医疗统筹待遇。第七条精减退职人员在定点医疗机构发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用，实行确定起付标准、超过起 结算，其它费用由个人与定点医院现金结付。第九条精减退职人员因病情需转上海、南京市级以上医院住院治疗或长期（60天以上）居住外地的，应按《苏州市 ...
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（一）城镇居民住院起付标准金为：社区定点卫生服务机构150元、一级定点医院300元、二级定点医院450元、三级定点医院600元。（二）一个参保年度内城镇 垫付，符合规定的医疗费用报销比例控制在45％左右。未办理转外登记手续到外地医疗机构治疗的，住院医疗费城镇居民基本医疗保险基金不予报销。（四）参保城镇 ...
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由转出医院开具转诊证明并征得市医保中心同意后即可；转外地治疗的，需经二级以上定点医院出具转诊证明、单位介绍信，经市医保中心批准同意后，方可转外诊治 和标准，任何单位和个人不得以任何借口擅自增加开支项目，提高标准。第二十五条定点医疗机构有下列行为之一，造成医药统筹基金损失的，除在经济上追回违规金额和处以 ...
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，其费用个人先自付15%。第二十条常驻外地的在职参保人员和异地居住的退休人员应在驻地就近指定1-2所定点医院就医，并向当地医疗保险经办机构备案， 保证金，医疗服务质量保证金根据年度考核结果返还。第二十九条医疗保险经办机构与定点医疗机构结算住院医疗费用应按照“总量控制，多种结算方式并用”的原则，采取服务 ...
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离休干部医疗费的征缴、使用和管理；(二)负责编报离休干部医疗费预决算；(三)负责对定点医疗单位医疗管理、服务质量进行监督检查。第三章医疗费的筹集和管理第六 到上级医疗单位诊治的，定点医院应组织会诊，提出转诊意见，由主管院长审批，经市医疗保险经办机构批准后方可转院。离休干部长期居住外地或外出急诊住院的， ...
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十三条工伤、职业病职工的下列工伤费用由用人单位负责，按原渠道列支：住院伙食补助费；外地就医的交通、食宿费用；停工留薪期内的工资福利待遇；停工留薪期的生活 、救治工作，如出现迟缴、少缴或不缴工伤、生育保险基金的情况，或定点医院“搭车”非治疗用药等情况，女职工生育依法享受的生育保险待遇受到侵害时,职工有权 ...
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