医疗费用，以及居民子女因无他方责任的意外伤害事故未经医院抢救造成死亡的一次性补偿金，由首诊医疗机构核实，报所属的医疗保险经办机构审批后，由首诊医疗机构 总额的10%提取县市经办机构的调节金，存入经办机构的专项财政帐户。对首诊医疗机构考核后违规的扣罚金额也计入调节金中。经办机构的调节金主要用于县市基金 ...
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及医疗事故、交通事故、意外伤害等由他方承担医疗费用赔偿责任所发生的医疗费用；（五）按有关规定不予支付的其它情形。第五章医疗保险服务管理第十九条 缴费（一）社会保险经办机构在学校的统一组织下，按年向在校学生一次性收取基本医疗保险费，一次性收取ic卡工本费。（二）社会保险经办机构在民政部门的统一组织下，按 ...
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；市审计部门负责对基金收支和管理情况进行审计；市卫生部门负责提供优质价廉的医疗服务；市教育部门负责在校学生参保登记；市民政部门负责低保人员的身份认定、 含18周岁）城镇居民和在校学生意外伤害产生的门、急诊医疗费用负担，建立18周岁以下城镇居民和在校学生意外伤害保险。医疗保险经办机构作为总投保人，为我市 ...
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中小学校学生参保工作；残联负责重度残疾人员身份认定及协助组织参保工作；价格部门负责药品、医疗服务价格的监督管理工作；公安部门负责参保居民的户籍认定工作，并提供相关的基础 交通事故、意外伤害（第十七条规定情形除外）、医疗事故等治疗费用；（五）因美容及非功能性整容、矫形等进行治疗的；?（六）属工伤保险（含 ...
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医疗保险费实行按年度征缴，参保人员个人只需缴纳筹资标准减去财政补助后的基本医疗保险费，所缴保险费不予返还、不转移。（一）在校中小学生以所在学校为单位 元。一个结算年度内城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额，未成年人为60000元（含本办法第二十四条规定的意外伤害一次性补偿金），其他居民为30000 ...
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国有、集体破产企业的下岗失业职工，未实现再就业且没有能力缴纳城镇职工基本医疗保险费的，可以个人身份按一般居民参保。?(四)完全丧失或者大部分丧失劳动能力的残疾人 先天性疾病康复性治疗以及交通事故、医疗事故、意外伤害（学生除外）等发生的医疗费，医保基金不予支付。第五章医疗保险管理和基金监督第二十二条定点 ...
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元（含50000元）的部分，社会统筹基金支付90%，个人支付10%。退休人员住院医疗费用的个人支付比例为上述个人支付比例的一半，社会统筹基金相应增加支付比例。 第四十七条在校学生和居民子女，在校学习期间因意外伤害事故而发生的门、急诊医疗费用，由医疗保险基金补偿50%；患慢性肾衰竭、癌症特殊病种进行肾透 ...
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、给付：（一）起付标准以上5000元以下的住院医疗费，在县、市、省级医疗机构就医的，参保人员个人分别承担医疗费的50%、60%、70%。（二）5001元 无责任人的意外伤害事故）而发生的门诊急诊医疗费，符合报销规定的在统筹基金内按60%报销，每次报销医疗费封顶为500元。第十五条在一个医疗保险年度内， ...
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各方面承受能力，合理确定筹资水平和保障标准，重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求，逐步提高保障水平；坚持自愿的原则，充分尊重群众意愿；坚持属地管理的 文件规定执行。未成年人（含在校学生）遭受无他人承担责任的意外伤害所发生的属于本保险支付范围的医疗费用。建立城镇居民普通门诊补助金。城镇居民按每人每年25 ...
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元以上至30000元(含30000元)，报销70%。（二）参保城镇居民在二级定点医疗机构住院的医疗费，按以下标准报销：1．起付线500元（含500元 一）符合《连云港市城镇居民基本医疗保险药品目录》、《连云港市城镇居民基本医疗诊疗服务项目目录》的费用；(二)不可抗拒或不可避免的意外伤害（非工伤、无明确 ...
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