基金应支付部分，由定点医疗机构到社会保险经办机构结算。对于在地区区域外因急诊住院发生的住院费用，可直接到社会保险经办机构结算。第二十四条劳动保障行政主管部门制定合理 医疗费用；（三）未办理转诊转院手续自行外出就医的医疗费用；（四）因打架、斗殴、酗酒、自残自杀、吸毒、犯罪及医疗事故、交通事故、意外伤害等 ...
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就医审批手续，填写《连云港市城镇居民基本医疗保险居外就诊审批表》，居外期间的住院费用由个人垫付，待出院后持本人城镇居民基本医疗保险历卡、出院小结（出院 费用；(四)未办理转诊手续自行外出就医、在市内非定点医疗机构诊治的医疗费用；(五)因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自伤自残、交通事故、医疗事故和 ...
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跨保险年度的，按出院日期的保险年度支付待遇。如下一年度停止缴纳保险费的，其住院费用支付截止时间为缴费的最后日期。第十六条参保人停止缴纳城镇居民基本医疗保险费 事故、意外事故、医疗事故和安全责任事故，以及违法违纪行为或个人过错责任（如吸毒、打架斗殴、自杀、自伤、自残、酗酒、染性病及戒烟）而发生的医疗费用 ...
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性治疗费用。（七）因无有效驾驶证或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无有效牌证车辆、酒后驾驶、打架斗殴，服用、吸食或注射毒品以及犯罪所发生的医疗费用。（ ）、处方付方、医疗机构票据等；代为办理的，代办人须出具其本人身份证明原件。（二）住院费用：凭参保人本人身份证明原件、疾病诊断证明、出院小结、费用明细清单 ...
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具体支付比例见下表:“3+1”、“6+2”统筹方式支付比例表统筹标人员类别和比住院费用(“3+1”统筹标准“6+2”统筹标准在职人员退休人员在职人员退休人员起付额以上 服务设施标准》以及有关规定，不符合规定的医疗费用统筹基金不予支付。第二十九条参保人员因工伤、生育、打架斗殴、酗酒闹事、自残、自杀、他人 ...
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当地医疗保险经办机构审批，在使用三级定点医疗机构基本医疗保险第一次住院起付标准的费用和普通门诊补助费用后，换发给《钦州市城镇居民基本医疗保险门诊大病医疗证》。（ （二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；（三）因本人吸毒、打架斗殴或其他违法行为造成伤害的；（四）因自杀、自残、酗酒等原因进行 ...
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，统筹基金支付降低10个百分点；参保居民因病情需要经批准转院到统筹地区外住院治疗，住院医疗费用符合南宁市"三基目录"范围的，按所住医疗机构等级，个人支付提高10个 二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；（三）因本人吸毒、打架斗殴或其他违法行为造成伤害的；（四）因自杀、自残、酗酒等原因进行 ...
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到医疗保险经办机构办理统筹基金结算事宜。第二十三条参保人员与定点医疗机构结算住院医疗费用实行据实结算办法。参保人员就医时发生的符合城镇居民基本医疗保险统筹基金支付 在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；（六）因违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒以及交通事故、医疗事故等造成伤害进行治疗 ...
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的；（三）因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；（四）因本人吸毒、打架斗殴、违规违法等造成伤害的；（五）因自伤、自残、酗酒、戒毒、性 的除外。第十五条（结算办法）（一）参保中小学生、婴幼儿因病发生的住院或特殊疾病门诊医疗费用，属于城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的，由定点医疗机构汇总后上报 ...
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保险的城市低保对象和低收入家庭人员，参加了医疗救助保险后，其医疗费用超过第六条一般疾病住院医疗救助保险最高限额1万元以上的部分，按照如下比例进行保险赔付， 一）当地城镇居民基本医疗保险规定的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录以外的费用；?（二）因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用； ...
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