贯彻〈工伤保险条例〉实施意见》，制定本办法。第二条参加本市工伤保险的用人单位工伤职工就医和费用报销以及工伤保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）医疗费用 专用处方以及出院带药量或门（急）诊开药量应严格执行安徽省《病历书写规范》有关规定，并提供详细费用清单；超剂量用药、超标准收费等违规行为发生的费用由 ...
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诊医疗机构）是指通过劳动保障部门定点（定点的资格条件暂按城镇职工医保的有关规定执行），与医疗保险经办机构签定医疗服务协议，参保人自愿选择，能为城镇 根据参保人选择首诊医疗机构的情况、就医情况和医疗服务质量检查考核情况原则上按季度核拨。第二十二条首诊医疗机构预算费用主要用于以下开支，不得以任何形式骗取 ...
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第六条参保城镇居民经审批符合门诊特殊病种条件方可享受有关待遇。患者须持本人医疗保险历卡和门诊特殊病种就诊登记卡到指定医院就医，患者就诊时现金支付个人负担 ；30000元以上符合城镇居民基本医疗保险规定的医疗费用报销90%。第十一条参保城镇居民连续缴费且未报销过住院及门诊特殊病种费用，满3年不满5年的， ...
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保险待遇。第十六条参保人每次就诊发生属报销范围内的门诊医疗费用，在村（社区）定点医疗机构就医的，门诊基本医疗保险统筹基金支付60%，个人自付40% 套取门诊基本医疗保险统筹基金，导致门诊基本医疗保险统筹基金不合理支付的，除追回所涉金额外，按我市社会医疗保险有关规定进行处理；情节严重的，依法追究刑事责任 ...
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门诊医疗费,年度内累加数额在起付标准以上的,按本规定第三十条有关规定办理。该类病人年度内最高支付限额包括规定病种门诊和住院医疗费。第三十二条在职职工、退休退职 第三十六条中三级及相应医疗机构就医的有关规定办理。第三十八条参保人员因病需要进行高、精、尖医疗仪器检查和特殊治疗,以及使用基本医疗保险乙类目录 ...
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待遇的权利。参保人员应持基本医疗保险证（卡）到定点医疗机构或定点零售药店就医购药。门诊基本医疗费由定点医疗机构或定点零售药店垫支并从个人帐户下帐，超出个人帐 的基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施支付标准，并执行市制定的费用结算办法等有关规定。第二十三条市、县（市）区医保中心要按照以收定支 ...
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按全市上年度职工平均工资的60%为基数缴纳。?用人单位在办理社会保险登记时，必须如实申报有关参加基本医疗保险的情况，做到各项保险数据相一致。?第四十条各县、市、区 本规定，结合当地实际，制定实施办法，报市政府批准后实施。?第四十一条本规定实施前发生的医疗费用由原单位按原渠道解决。?第四十二条本规定由市 ...
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医疗费用有效单据、出院小结及用人单位证明(附出差旅行报销凭证复印件)，按基本医疗保险有关规定报销，其医疗费用个人自付比例同异地转诊、转院人员。第三十一 一)参保人员在定点医疗机构门诊就医，应到医保专门窗口凭证挂号，并领取医疗保险专用处方。定点医疗机构医生根据病情需要在规定范围内开具检查、治疗项目和用药 ...
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完善离休干部离休费、医药费保障机制的意见〉的通知》(厅字61号)和省、市有关规定，结合我市实际，特制定本实施细则。第二条按照单位负责、社会统筹、财政支持， 凭《企业离休干部医疗证》、门诊、住院病历、复写处方、检查报告单、住院费用清单、住院小结，到市医保中心审核，手续齐全方可报销。对符合规定的医药费用， ...
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的，可由本人或监护人填写《淮南市城镇居民基本医疗保险门诊规定病种医疗申请表》，符合《淮南市纳入基本医疗保险门诊就医管理的大病、特殊疾病鉴定标准》的，由市 费用结算第三十四条参保人员在本市住院治疗发生的医疗费用结算程序，参照城镇职工基本医疗保险的有关规定简化办理。第三十五条参保人员在外地期间急诊需要住院 ...
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