内含X光片的支付项目，不得另行重复申报。 十三、下列处置非属健保医疗给付范围： (参见全民健康保险法第三十九条) 。 (一)非外伤性齿列矫正。 (二)成药 、沟隙封闭剂……。 (六)经主管机关公告不给付之诊疗服务、药品及政府负担之医疗服务项目。 十四、明确记录诊断之伤病名称、治疗部位 (软、硬组织均应 ...
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人员经保险人实地访查，并由相关专科医师认定精神异常、身体有异状致不能办理本保险医疗业务者。 五、负责医事人员与保险人尚有未结案件，且拒绝配合协助办结者 之病房。 急性病房、慢性病房除下列病床得收取病房费差额外，其余病床及本保险给付病房费范围内之特殊病床，均不得收取病房费差额： 一、急性病房：每病室设二 ...
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实地访查，并由相关专科医师认定罹患精神疾病或身心状况违常，致不能办理本保险医疗业务。 五、负责医事人员与保险人尚有未结案件，且拒绝配合协助办结。 差额之病房。急性病房、慢性病房除下列病床得收取病房费差额外，其余病床及本保险给付病房费范围内之特殊病床，均不得收取病房费差额： 一、急性病房：每病室设二床 ...
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，提升医疗服务品质。 叁、预算来源 本计划之预算来自全民健康保险西医基层医疗给付费用总额，采专款专用方式办理，不列入地区总额分配。 肆、推动策略 一、成立社区医疗 计划，惟1家联合诊所限成立1个社区医疗群且所有医师须加入同一社区医疗群。 三、社区医疗群之组成区域范围，以符合社区民众生活圈【以同一乡(镇 ...
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公告订定发布全文5点；并自即日起实施 一、中央健康保险局(以下简称本局)为协助保险医事服务机构无法一次返还92年度因医院总额及西医基层总额点值结算后产生之应 局得径以备偿票据向付款人提示。 (二)保险医事服务机构如有1个月未有医疗服务费用申报，本局应就欠费金额范围，暂停核(暂)付。 (三)曾有分期摊还 ...
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肾医疗服务品质指针并定期监测。 二、发展洗肾品质报告卡。 三、建立提升洗肾医疗品质之管理机制。 四、检讨并解决现行洗肾尚须厘清之规定或存在问题。 认知差异。 (二)支付标准血液透析项目内含费用之范围界定： 1、目前门诊洗肾病患常见另核实申报之费用，除全民健康保险医疗费用支付标准通则中所列二类情形外，尚 ...
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权益之确保： (一)中央健康保险局(以下简称健保局)每半年应针对各地区保险对象就医可近性、医疗服务品质满意度等情形进行调查，其调查内容之设计，应会同门诊透 单位、医院总额受托单位、卫生署及全民健保费用协议委员会。 (二)每点支付金额容许变动范围暂定为正负百分之五，若每点支付金额变动比率不在上述容许范围 ...
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、市立医疗院所应设医师资格审查小组(以下简称资审小组)，审查申请医师资格及医疗业务行使权范围，并以书面通知审查结果。 七、合约医师应于接获审查通知后， 诊疗规范另订其医师酬劳占给付额之比例。 前项报酬由市立医疗院所在年度医疗基金内列支，并于收到各项保险给付后十四日内核算给付合约医师。 十一、合约医师致 ...
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1名委员)进行实地评分。 五、本方案预算来源与支用范围： (一)本方案之预算来自94年度全民健康保险西医基层医疗给付费用总额中「品质保证保留款」部门之预算。 补付之问题，办理结算前，西医基层总额受托办理单位应先发函请西医基层特约医疗机构确认发放(或不发放)之结果，皆无疑义再通知健保局办理结算作业。 六 ...
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消费支出。 (二)全家人口存款本金及有价证券按面额计算之合计金额，扣除全民健康保险自行负担之医疗费用后，平均每人不得超过新台币十五万元。 (三)全家人口之土地及 扶养亲属宽减额之纳税义务人。 五、本认定基准所称家庭总收入应计算人口范围及收入计算基准，依社会救助法及其相关规定办理。 六、本认定基准自九十 ...
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