医疗费；（二）除急救、抢救外在非定点医疗机构就诊的医疗费；（三）因吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害的医疗费；（四）因自伤、自残 （行政及经办部门的违规责任）劳动和社会保障行政部门以及社会保险、医疗保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成基本医疗保险基金损失的，依法给予行政处分；构成犯罪 ...
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保险基金中提取。基金收支出现支出风险时，同级劳动保障部门和财政部门应及时提出处理意见，报政府审定解决。第二十二条旌阳区、罗江县、德阳经济 机构、定点药店向医疗保险机构结算特殊疾病门诊医疗补助费用时，需提供有效发票、参保人员签字的明细清单、复式处方和《德阳市城镇居民基本医疗保险特殊疾病门诊医疗补助费用 ...
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、医疗事故等明确由第三方支付的医疗费用；（四）违法违规行为所导致的伤病，如吸毒、斗殴、酗酒等造成的医疗费用；（五）个人故意所导致的医疗费用。如自杀 的监督审查。第二十九条各相关部门工作人员有下列行为之一的，视情节轻重，给予行政处分；构成犯罪的，依法移交司法机关处理：（一）社会保险经办机构在审核、报销、 ...
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参照本市城镇职工基本医疗保险有关规定执行。 对于在境内同一异地居住半年以上的参保人员，按长期异地就医管理，应当办理长期异地就医手续，使用《异地就医记录册 有效期内的其他门诊特定项目、指定慢性病的医疗待遇追溯，按住院医疗待遇追溯方式处理。 3、普通门（急）诊医疗待遇追溯按“由选定医疗机构代办零星报销“ ...
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转院手续自行外出就医的医疗费用；（四）因打架、斗殴、酗酒、自残自杀、吸毒、犯罪及医疗事故、交通事故、意外伤害等由他方承担医疗费用赔偿责任所发生的 参保人员或定点医疗机构工作人员有骗取基本医疗保险基金行为的，除向直接责任人追回已骗取基金并通报外，并根据社会保险基金管理的相关规定予以处理。对于构成犯罪的， ...
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单位职工供养的直系亲属参加居民医疗保险所需个人缴费费用给予补助。参加城镇职工基本医疗保险人员可以使用其医疗保险个人账户资金为本人供养的直系亲属缴纳居民医疗保险费。第九条 自杀、自伤（精神病除外）等；（三）违法违规行为所导致的伤病，如吸毒、斗殴等；（四）交通事故、意外事故、医疗事故等明确由第三方支付的 ...
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不予支付：（一）因酗酒、打架斗殴、自杀自残（重度残疾人和精神病人除外）、吸毒、交通事故、医疗事故、他方责任意外伤害（不含在校学生）、生育关系等发生的 。第三十三条医疗保险经办机构和定点医疗机构及其医护人员、参保居民有违反基本医疗保险有关规定行为的，要依法严肃处理。 第五章附则 第三十四条各级政府应建立 ...
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、澳、台地区治疗的；（二）自杀、自残的；（三）斗殴、酗酒、吸毒或因违法违规造成伤病的；（四）医疗事故、交通事故治疗的；（五）按规定 保障部门责令退还，并按照相关规定予以处理。情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。第三十三条劳动和社会保障部门、医疗保险经办机构工作人员滥用职权、玩忽职守、违规操作致使居民 ...
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分别补助。 第二章覆盖范围 第五条 不属于城镇职工基本医疗保险制度范围的下列各类人员属于居民医保参保范围：（一）本市范围内的城镇大中小学在校学生（含职业高中、 六条 对居民医保工作中的违法、违规行为，各有关部门要按相关规定予以处理，情节严重构成犯罪的，应移交司法机关依法追究刑事责任。 第九章附则 第三 ...
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居民，均应纳入当地农村居民最低生活保障范围。?第五条有下列情形之一的人员不列入保障范围:?(一)非农业户口与农业户口混合的家庭，其共同生活的非农业户口家庭 ，但未履行赡(抚、扶)养义务的；?(六)因违法犯罪受到处理且正在执行刑罚的；?(七)因赌博、吸毒、非法婚姻、违法收养等行为造成家庭生活困难、且尚未 ...
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