七条 参保人员探亲、外出、异地居住、转诊转院等属于参保人员和经办机构直接结算的医疗费用，需出具所在地社区居民委员会证明、出院小结、有效票据及各种用药及诊疗的明细 文件纪录不符，医务人员搭车配药或故意多收医疗费用；2．参保人员投诉查实后仍不及时处理；3．拒绝为参保人员提供费用明细清单；4．医保药品备药率 ...
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医疗保险开始重新计算待遇。 第十五条进入居民补充医保范围的医疗费用，先由被保险人垫付，治疗终结后，由本人或受委托人向居民补充医保经办机构申请补偿。 医疗机构急诊住院，还应提供病历、医嘱和出院小结复印件；(三)参保居民或者受委托人的身份证原件及复印件；(四)与治疗有关的其他证明材料。 第十六条居民补充医 ...
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4表)；④ 卫生部门医院住院病人疾病分类年报表(卫统表32表)；⑤ 卫生部门医院出院病人调查表(卫统表33表)。(二)资格审查和确定劳动保障行政部门组织卫生、财政 管理部门或工作人员应与医疗保险经办机构共同做好定点医疗服务工作。对基本医疗保险参保人的医疗费用单独建帐，并按时向医疗保险经办机构报送《基本 ...
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具体问题（一）审核不合格的医疗机构，三个月后可重新申报，区县、市定点医疗机构评审办公室进行复检。对复检后仍不合格的，自2001年1月1 ，满足医疗保险信息系统的要求；⒊使用医疗保险专用处方、出院结算单和票据，及时准确提供参保人员医疗费用的有关资料和报表；⒋执行医疗保险的医疗费用结算办法；⒌参加医疗保险 ...
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手续，自缴费次月起满6个月等待期后，方能继续享受居民医保待遇；中断缴费期间和6个月等待期内发生的医疗费用，居民医保基金不予支付。（五）每年10 。（六）大学生异地实习及寒、暑假期间，因急诊住院可就近在当地就医，发生的住院费用先由个人垫付。出院后将《南京市民卡》、病历复印件、住院收据、费用明细、出院小结 ...
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发生的医疗费，先由个人垫付，诊治终结后，由用人单位或者本人凭医疗保险卡、病历、转院审批表、诊断证明、化验检查报告单、复式处方、出院诊断、医疗费明细、医疗费收据等到医疗 200元以上500元以下罚款；（三）违反本办法第四十九条规定的，不预支付统筹金支付的医疗费用；（四）违反本办法第五十二条（二）项规定的 ...
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标准支付。五、公务员未按政策规定办理市外转诊手续所发生的医疗费用报销后，个人自付费用不再享受公务员医疗补助。六、参保人住院期间因病情须到其他医院检查 出具的疾病诊断证明书及就医资料；或提供本年度住院的出院疾病诊断证明书和出院小结及就医资料；属年审的病种，每年须提供相应的资料。十一、门诊震波碎石费用参照 ...
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内最高基金支出合计为22000元。第十一条对享受医疗保险和大病医疗补助后，个人住院医疗费用负担仍过重的贫困人员，由民政部门按照《甘肃省人民政府办公厅批转省民政厅等 医疗保险证；（五）符合出院条件的不得拖延出院； 第九章罚则 第三十二条参保人员有下列行为之一者，除向其追回已报销的医疗费用外，视其情节轻重 ...
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停保将视作欠费处理。续保时须补缴以往全部欠费，补缴后发生的医疗费用方可报销。第十七条 居民基本医疗保险费的征缴由区人民政府负责，按乡镇（街道）、社区、村 》、“医疗保险卡”、《长住外地人员医疗费用报销证》、有效发票、住院费用清单、出院小结等到医保经办机构按《医疗保险办法》第三十七条和第五十三条规定报销 ...
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人异地住院发生医疗费用，先由个人垫付，出院后，凭参保证件、疾病诊断证明、住院费用明细清单、住院发票等就医资料到社保经办机构报销统筹基金承担部分的费用。 经办机构办理。第二十四条定点医院要严格按照居民医保统筹基金待遇支付范围提供医疗服务，严格把握出入院标准，做到因病施治、合理诊疗、合理用药、合理收费、 ...
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