、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用;(二)自杀、自残、斗殴、吸毒、医疗事故、交通事故等所发生的医疗费用;(三)国家和本市规定的其他情形。 退还。构成犯罪的,依法追究刑事责任。第五十七条(经办机构及其工作人员违法行为的处理)经办机构未经严格审核,将不符合参保条件的用人单位或者个人纳入镇保范围 ...
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实施本县（市）的进城务工人员住院医疗保险，并进行管理；地区社会保险管理局负责灵活就业人员医疗保险基金的统一管理和运作；各级社会保险管理局是实施进城务工人员住院医疗保险的 （二）斗殴、吸毒造成自身伤病的；（三）因交通肇事、医疗事故和其他责任事故造成伤害及后遗症应按有关规定处理的；（四）参保人员因工负伤、 ...
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的二级以上重度残疾居民个人缴纳180元，政府补贴120元；劳动年龄段内低保边缘人员个人缴纳210元，政府补贴90元。 （三）老年居民个人缴纳200元，政府补贴 ，可以向医保主管部门举报。医保主管部门应当及时受理举报，并依法及时调整处理。情节严重构成犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。第三十二条 城镇居民 ...
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支定收、收支平衡的原则，现就调整市区职工生育保险待遇和结算办法提出如下处理意见：一、生育保险待遇女职工符合计划生育规定生育或实施计划生育手术的，有关生育保险 的意见》（锡政发[2001]278号）第三条所称“难产”指剖宫产。所称“晚育人员”指可享受晚育假的对象。2．女职工在生育保险定点医疗机构生育（含 ...
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医疗费用按住院的规定支付。第二十六条因酗酒、斗殴、自杀、自残、吸毒以及医疗事故、交通事故和其他责任事故发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付。 定点资格，一年内不得重新定点。对定点医疗机构的负责人，有关部门可依法给予处理。第四十一条定点医疗机构工作人员伙同他人骗取医疗基金或不认真确认参保人员身份 ...
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经办机构增设城镇居民基本医疗保险科（股）室，并根据工作量增加社会保险经办工作人员编制。卫生部门负责加快城镇社区卫生服务机构建设，加强对医疗服务机构的监督管理 城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法取消定点资格，情节严重的，移交司法机关处理。（一）违反有关规定，擅自提高收费标准，任意增加收费项目的；（ ...
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治疗的；(四)自伤、自残、自杀的(精神病人除外)；(五)打架、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或违反社会治安管理行为所致伤病的；(六)交通事故、意外伤害、医疗事故 条定点医疗机构在接诊时，应认真查验参保人员的有效证件，发现有仿造、冒用或者涂改的，应予以扣留，并及时报医疗保险经办机构处理。第三十六条医疗保险经办 ...
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所在街道的社区卫生服务中心为定点社区卫生服务机构。定点医疗机构应配备专职管理人员，与县(市、区)社保经办机构共同做好定点医疗服务管理，严格执行城镇居民 医疗保险具体业务管理工作，对街道城镇居民基本医疗保险业务进行指导。(三)负责处理参保对象的查询与投诉，对城镇居民基本医疗保险工作进行调查研究，及时发现 ...
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保障标准的；(四)不如实申报或者拒绝核查家庭收入的；(五)因酗酒、赌博、吸毒等原因导致家庭实际生活水平低于当地农村最低生活保障标准，通过教育仍不改正的 工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由有关部门对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第三十一条 采取欺骗、 ...
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有关规定办理；（三）因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残、美容、整形、吸毒戒毒等发生的医疗费用，由其自理。第六章 基本医疗保险基金的管理与监督第三 的医疗服务。对违反医疗保险政策规定的定岗医师，按规定予以严肃处理；情节严重的，取消其为参保人员提供服务的资格。第四十六条 用人单位不按规定缴纳及代扣代缴基本 ...
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