有新规定的，从其规定。第十一条离休干部因交通事故、职业病、医疗事故等发生的医疗费用，按相关规定由责任主体支付的，统筹基金不予支付。第十二条离休 干部《就诊证》不得转借他人使用。第五章医药费报销与费用结算管理第二十条离休干部在门诊发生的医药费用，先由本人以现金垫付，然后凭《离休干部专用病历》、复式处方、 ...
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事故”，是指本人“负部分责任”或“同等责任”。非道路交通机动车事故，或由于机动车急刹车造成乘车人员伤害而未构成交通事故的，不适用于本条款(售票员、司机除外)。13 工伤保险基金统筹的，其费用在工伤保险基金中列支。26．交通事故引发的工伤，在获得赔偿前，先由企业垫付有关医疗、津贴等工伤保险待遇，获得交通 ...
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四）未办理转诊手续自行外出就医或在市内非定点医疗机构诊治的医疗费用；（五）交通事故、服毒、自杀、自残自伤、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪行为等所致 遵守城镇居民基本医疗保险规定，造成医疗费用不能补助而无理取闹的；（四）私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告，利用城镇居民基本医疗保险在定点医疗机构开出药品 ...
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机构不再支付相应待遇，企业或者社会保险经办机构先期垫付有关费用的，伤者或者亲属在获得交通事故赔偿后应当予以偿还。(二)交通事故赔偿给付的死亡补偿费或者残疾生活补助费，已 的，其费用由工伤保险基金支付；因工负伤致残的被保险人，旧伤复发的医药费由工伤保险基金支付。第六十六条本规定所称被保险人本人工资，是指 ...
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简称市区）实行统一管理，医疗保险基金分开核算。?第四条建立离休干部医药费保障机制，实行离休干部医药费统筹，保障离休干部医疗待遇不变。六级以上（含六级）革命伤残 八条参保职工因违法犯罪、酗酒、故意自伤自残（精神病患者除外）、交通事故、医疗事故等所致的医疗费用，医疗保险基金不予支付。?第二十九条在城镇职工 ...
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犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、交通事故、医疗事故等。参保人员不得将本人社会保障卡转借他人住院，不得涂改或提供虚假医药费收据和医疗文书。第五章基本医疗 的医疗保险待遇，暂停期间发生的医疗费用由本人承担；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第五十一条医疗保险经办机构及其工作人员在工作中徇私舞弊、损公肥私，或利用 ...
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的行为所产生的医疗费；(四)依法应由责任人承担责任的交通事故、医疗事故等；(五)工伤、生育等医疗费用；(六)医院出具出院证明或医疗终结后产生的 及处方、医药费收款凭证等到所属社会保险经办机构领取相应基本医疗保险待遇。 第三十一条被保险人市外住院(限于非营利性医疗机构)的，其医疗费用先由被保险人垫付，凭 ...
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、优抚对象到外地探亲患重病住院(限探亲地一家非营利性医院)的，其医疗费由个人先垫付，由区民政局凭所住医院诊断证明、收费明细单和住院病历复印件(医院盖章)按 私人诊所就诊及购买药品所发生的医药费不予报销。优抚对象出国、出境期间发生的医疗费，因交通事故、医疗事故及其他赔付责任支付的医疗费，以及因违法、犯罪 ...
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保险基金不予支付下列费用：（一）在非定点医疗机构就诊的；（二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故致伤进行治疗的；（三）因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法 癫伪５蹦辏大额医疗保险基金按70%的比例予以支付，以后每连续缴费一年，医药费的报支比例提高5%。大额医疗保险基金报支比例最高不超过90%。第二十五条 ...
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等发生的。（四）出国、出境期间发生的。（五）交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他赔付责任应予支付的。（六）纳入工伤、女职工生育保险参保范围 保经办机构追回违反规定支出的医疗保险基金，按违规费用占医保经办机构当月审核医药费的比例，在定点药店当月申请拨付的医疗费总额中扣除；由劳动保障行政部门责令其整改 ...
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