：一、加强定点就医管理㈠门诊透析及抗排异治疗病人首次确诊后，应选定一所医保定点医院进行门诊大病治疗，并固定就诊。㈡因医疗原因需要转院的，应凭转出医院 中心、市医保监督检查所对门诊透析及抗排异治疗的费用情况加强网上监管。市医保事务管理中心按《关于完善基本医疗保险审核管理工作的试行意见》（沪医保〔2005 ...
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，现印发给你们，请认真组织实施。特此通知附件：2006年度本市定点医疗机构医保支付费用预算管理实施办法上海市医疗保险局二○○六年一月十九日2006年度本市定点医疗 申报、市区统筹协调。㈣市管保健对象和离休干部的医保支付费用实行单列管理。㈤本市医保定点医院医保费用预算管理工作，将在实践中进一步修改完善。 ...
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、虹口、杨浦)、B1类地区(金山、松江、青浦、南汇、奉贤)的一、二级医院，增量比例不调整。3．根据2004年郊区参保人数增长比例明显高于市区的实际情况 按病种付费试点的基础上，自2005年1月1日起，本市全部二、三级医保定点医疗机构(已实施住院费用按床日付费的精神病专科防治机构除外)实行按病种实际付费 ...
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，2007年预算基数和增量合计与2006年预算指标相比，增长比例低于5％的医院，按平均增长5％核算，计入区县调整预算总额。⑵经上述核算，2007年预算 费用拨付操作按照《关于实行社区卫生服务中心医保费用预付的试行意见》执行。㈣探索建立奖励制度。㈤本市医保定点医院医保费用预算管理工作，将在实践中进一步 ...
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指标为依据，按以下办法进行调整后确定： 1、次均费用⑴ 以2003年同级同类医院门诊、住院次均费用指标数的平均水平为参数，进行调整核算。⑵ 以2003年 、二级医院平均预算增量比例再增加10个百分点以上的，可向市医保局申请。 ㈢ 市管保健对象和离休干部的医保支付费用实行单列管理。 ㈣ 本市医保定点医疗 ...
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、按月预付、按季结算、风险分担”实施办法如下： 一、适用范围 ㈠对象：本市医保定点医疗机构。 ㈡时间：2003年1月1日到2003年12月31日。 ㈢内容： 、杨浦）和B1类地区（金山、松江、青浦、南汇、奉贤）的一、二级医院，门诊人次增量指标按上述比例调整；医疗资源相对不足的B2类地区（浦东新区、闵 ...
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限额为3000元。（五）未成年人参保后意外死亡，本年度未发生医疗费用的，医保基金可一次性支付抚恤金5000元；本年度已发生医疗费用，但不足5000元的， “两定单位”进行考核，考核结果与费用结算和质保金挂钩。从今年开始，对医保定点医院和药店建立信用等级评定制度，建立“两定单位”奖励和退出机制。各级劳动 ...
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社区卫生服务用房,确保社区卫生服务机构的工作需要。各区、县(市)要加大乡村医院建设的力度,加快乡镇卫生院逐步向社区卫生服务中心转变。10、构筑多元化投资兴办 ,严格执行“收支两条线”管理的政策。全市区、县(市)以上的公立非营利性医保定点医院的药品都要实行集中招标采购,建立规范的药品招标制度和体系。要 ...
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，同时也加重了参保职工的负担。现将主要问题通报如下：一、不合理收费部分医院不按收费标准收费，如某区妇幼保健院单侧乳导管造影应收80元/次，实 违规结算医保费用99.84万元；2.对部分违规严重的医院分别处以5000元至3万元的行政罚款。希望全市各医保定点医疗机构引以为戒，规范医疗行为，认真执行医保有关 ...
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台风、地震等不可抗拒意外事件除外)。第十三条市社会保险经办机构根据参保名册作出居民医保费财政补贴征收计划，市、区财政部门根据市社会保险经办机构提供的征收计划在 中途不得变更。第五章医疗管理第二十四条居民医保实行定点医疗管理。定点医疗机构为我市职工医保定点医院(含市外)及定点社区卫生服务机构。参保人在非 ...
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