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单位、街道(镇)社会保障事务所,各定点医疗机构:根据北京市劳动和社会保障局《关于加强北京市基本医疗保险门(急)诊医疗费用管理工作的通知》(京劳社医保发 机构要在显要位置粘贴参保人员门(急)诊就医、结算的有关规定,明确告知参保人员就医实名制的要求。(二)定点医疗机构必须认真查验参保人员《手册》,并按规定 ...
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试行版)的通知(京劳社医保发[2003]110号)第三条(三)款的规定执行。如定点医疗机构需超限级使用口服抗排异药的必须报市医保中心审批 《手册》的特殊病种信息是否一致,将“审批单”存档,单独进行管理。(2)定点医疗机构必须为“特殊病种”参保人员建立门诊病历,并按卫生部、国家中医药管理局关于印发《病历 ...
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医疗专用双联处方。门(急)诊处方、住院病历保存年限按照卫生部印发的《处方管理办法》、《医疗机构病历管理规定》执行。关联法规:国务院部委规章(1)条 的项目、金额及时支付费用。第二十条工伤职工在乙方诊疗期间发生以下情况之一的医疗费用甲方不予支付:(一)未经甲方同意,乙方擅自使用超出工伤保险药品目录、诊疗 ...
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以下简称“三种特殊病”)的管理(一)定点医疗机构:1、定点医疗机构应及时要求需在门诊进行“三种特殊病”治疗的参保人员按医疗保险有关规定填写“北京市医疗 到参保地区、县医疗保险经办机构审批。2、定点医疗机构将审批后的“北京市医疗保险特殊病种申报审批单”存档,同时为参保人员建立“三种特殊病”门诊病历。3、 ...
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标准、药品说明书和标签。2、市药监局颁发的《医疗机构制剂许可证》或委托加工批复文件。3、物价管理部门批准或备案的价格核算表。4、由市、区、 、尽可能提供申报品种的临床使用相关资料(如已发表或尚未发表的病历综述等)。6、每家定点医疗机构将上报的非标准制剂品种资料汇总情况,制作成EXCEL电子表格进行报盘 ...
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单病种付费试行办法》,请各区、县医疗保险经办机构,各定点医疗机构认真学习,贯彻落实,做好按病种付费相关管理工作,在确保医疗质量的前提下,切实降低医疗成本, ;应由医疗保险基金支付的,定点医疗机构记帐后向医疗保险经办机构申报结算。无论实际费用高于或低于规定支付额,均按规定的支付额支付。在实行按病种付费的 ...
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按病种付费。现下发《北京市基本医疗保险甲状腺肿手术治疗单病种付费管理办法》,请各区、县医疗保险经办机构,各定点医疗机构认真学习,贯彻落实,做好按 服务费用不列入甲状腺肿病种费用支付额,医疗保险基金不予以支付:(1)参保人员发生的救护车使用费、病历费、取暖费、陪住床位费;(2)参保人员主动要求入住干部 ...
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病历后页备查。病历应按规定书写,病程和治疗用药的记录内容应真实、完整、规范、清晰。家庭病床病历由定点医疗机构负责管理。(四)经核准设立家庭病床 按经核准的《院外检查(治疗)申请表》内容进行相应的检查、治疗,其发生符合规定的医疗费,老年居民与非从业人员个人承担35%、未成年人和学生个人承担20%,医疗 ...
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的信用等级评定一次。 第二章评定内容与标准 第六条市社会保险机构以定点医疗机构及相关人员遵守医疗保险规定和履行医疗服务协议情况为主要依据,以贯彻落实医疗保险 为每半年一次,检查数量为病历处方数量的5-10%。第十四条市社会保险机构对A级定点医疗机构按下列方式进行信用等级管理:(一)年终结算时偿付质量 ...
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审批期限内,并将《审批单》存档,单独进行管理。②定点医疗机构必须为参保人员建立“肝移植术后门诊抗排异治疗”门诊病历,并按卫生部、国家中医药管理局关于印发《病历 ,是否在审批有效期限内,门诊费用是否发生在本人指定的定点医疗机构。符合要求的,按医疗保险有关规定进行审核结算。二、肝肾联合移植术后抗排异治疗的 ...
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