中心门诊就医;急诊抢救可到市内定点医疗机构就医;需要住院的,应当在选定社康中心的结算医院治疗;按规定办理转诊手续后,也可到其他医疗机构就医。第五十 市社会保险机构可向医疗机构或冒用人追偿。第九十三条参保人和定点医疗机构因出院日期发生争议的,均可向市社会保险机构申请协调,市社会保险机构可要求医疗保险专家 ...
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除外)住院时所发生的基本医疗费用,凭异地乡镇以上公办医国疗机构费用有效单据、出院小结、复式处方及参保单位证(附出差报销凭证复印件),到管理中心结算时个人先自付 的;(三) 为确诊需做某项特殊检查,而本市医院无此项设备的(病情确诊后,本市医院能治疗的,应在本市医院治疗)。第四条 确需转院转诊的,应按下列 ...
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不予结付;已结付的应予以扣回。关联法规:国务院部委规章(1)条第十三条参保城镇居民因病情需要转至外地住院治疗的,需要本市三级综合医院或二级以上 ,自觉规范医疗服务行为,严格执行处方限量与出院带药管理规定,在保证基本医疗的前提下,做到合理检查、合理用药、合理治疗,防止浪费,保证城镇居民基本医疗保险基金的 ...
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基本医疗费用,实行“分段计算,累加支付”的办法进行报销:其中住院基本医疗费用累计在10000元以下(含10000元)的,在职职工个人自付10%,统筹基金支付 住院治疗的疾病,凭“三证”和单位(社区劳动保障服务站)证明或本人身份证原件、复印件直接到专科或中医医院办理入院手续。?第五十一条参保职工出院带 ...
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血管、骨、骨髓等)的离休干部其器官或组织移植全过程的医疗费用(包括住院、手术及出院后使用抗排斥药、免疫制剂等费用)和心脏搭桥术、心导管球囊扩张术,个人负担 条离休干部在下列情况下发生的费用个人自理:(一)未经批准,在非定点医院治疗发生的费用(急诊或抢救除外);(二)医疗卡转借他人所发生的费用;(三)在 ...
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或所在学校参加城镇居民基本医疗保险:一、在城镇有固定住房且已定居在城镇的人员;二、因亲属在城镇经商务工而随亲属在城镇生活的在校学生。按照统筹城乡发展的 符合住院标准或住院治疗后医院认为应当出院而拒绝出院发生的费用;四、慢性疾病疗养费用和康复理疗费用;五、健康疗养、美容、矫形发生的医疗费用;六、在港、澳 ...
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基本医疗保险证》、户口簿或身份证、疾病诊断书(外伤附带住院病历和意外受伤证明)、出院证明书及发票、医药费用明细清单等证件和资料结算,所补偿费用由定点医疗机构以 ,一证通用,无需办理转诊手续;因急诊、抢救的,可以在就近具备条件的医院治疗,但必须在七日内向经办机构报告并办理相关手续。第三十五条 实行逐级 ...
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的或经本公司同意的乡级以上(含乡级)公立医院住院治疗,第八条所列需要专科门诊治疗的病人,必须在本公司指定的医院治疗。第十二条转院就医者,须有转出 三份,经保险公司核定,承保后签发保险单。第八章给付手续第十七条被保险人自办理出院之日起60天内,通过投保单位(学校或幼儿园)向本公司申请办理给付手续。逾期不 ...
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晚期、肝硬化晚期、肾透析、恶性肿瘤的放疗、化疗的参保职工可以在定点医院门诊进行治疗。患者支付该定点医院一半的起付标准后,属于统筹基金支付的医药费一个年度内 十七条医疗保险经办机构要下月结算上月已出院病人应由统筹基金支付的医疗费用。 第十八条医疗保险经办机构每月与定点医院结算时应扣除10%的医疗费用,经 ...
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居民基本医疗保险范围之内。第二十条 参保居民经社会保险经办机构批准转往外地医院治疗发生的住院医疗费用,报销比例在原有的基础上下降10%。未经批准转往外地医院 机构批准,方可转往外地医院住院治疗。出院后,由所在地社会保险经办机构按本办法第二十条规定比例予以报支。第三十二条 已参加锡林郭勒盟城镇居民基本 ...
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