的规定执行。 四、医疗费用结算办法(一)市内住院医疗费用结算参保职工在本市各定点医疗机构住院医疗费用，超出基本医疗保险社会统筹基金最高支付限额以上部分，仍 发生的医疗费方可享受本保险待遇。(五)参保职工因病情需要转往外地住院治疗的，必须经定点医院批准办理转诊转院手续，转院率按基本医疗保险规定执行。本 ...
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核算。在本市住院符合医疗保险住院床位费标准的(按江西省有关规定执行)按实核拨，转外地住院床位费按我市标准增加一倍。(十一)对由于个人自付医疗费用开支过多而 诊疗记帐。(四)转诊转院、异地安置、常驻外地、出差探亲管理1、转诊转院管理。定点医院对患者转省级和外省医院的转院率不得超过本院当年参保职工出院人次 ...
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凭相关凭证到市公医办报销。（二）离休干部因病情需要转非定点医院或外地医院治疗，需经治医师填写“ 南昌地区离休干部医药费单独统筹医疗转诊申请表”，并附 简要的疾病治疗情况后和医疗卡一并交还离休干部本人。第二十条易地安置或长期居住在外地的离休干部由所在单位为其办理异地就医手续，每人可在当地选择1家医院作为 ...
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，年龄在18周岁以下的不在校少年儿童和婴幼儿，以及父母为本市户籍，子女在外地学校(不包括国外及港澳台地区学校)就读的学生(以下简称少儿)。第十条 离休干部医疗保障 部分，由居民医疗保险基金按90%的比例结付。第二十一条 参保居民在定点医院发生的符合规定的住院费用，在起付标准以上至最高支付限额以内的部分 ...
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四）在本市务工且已经参加城镇职工基本医疗保险、农民工医疗保险或农民工工伤保险的外地农民工，其在本市接受九年义务教育的子女。第三条【单位登记管理】 结果纳入医疗保险诚信制度体系。区县社保经办机构按照医疗服务协议内容，对辖区内定点医院协议执行情况定期进行检查，并将检查结果上报市社会保险经办机构。第二十一条 ...
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对社区卫生服务机构的倾斜力度，优先将符合条件的社区卫生服务机构纳入社区医疗保险定点范围，并与其订立医疗服务管理协议，明确双方的权利和义务，每年定期对其 长期在外地居住的，应携带居住地的“暂住证”，到社区办理登记手续，社区应及时到有关部门办理异地就医手续。异地就医限选当地1到3家不同层次的定点医院作为 ...
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发生的医药费，属于应由统筹基金支付的，由定点医院每月向市医保中心按规定申报结算。离休干部因病需转外地医院的，按照基本医疗保险转诊转院规定办理转院手续， 扣付；同时，市劳动和社会保障局和有关部门将根据违规情况予以通报批评、取消定点资格，直至依法给予行政处分或处罚。第二十五条离休干部或家属发生将《就诊证》 ...
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和社会保障行政部门提出书面申请，由劳动和社会保障行政部门参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格管理办法认定。第二十九条 统筹地区社会保险经办机构与取得城镇居民 ，所在地区社会保险经办机构批准，方可转往上一级定点医院住院治疗。转往外地治疗的，需由当地定点医院提出转院意见，并经当地社会保险经办机构批准， ...
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在校学生的参保宣传，协助做好参保登记工作。药品监督部门负责加强对社区医疗机构及定点医疗机构的药品、医疗器械质量监管，探索社区药品统一配送网络建设。残联负责做好 县区医疗保险经办机构批准，方可转往上一级定点医院住院治疗。因病需要转往外地治疗的，需由本市三级甲等定点医院提出转院意见，并经市医疗保险管理中心 ...
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按照本办法第二十八条的有关规定执行。（二）因急诊、急救在市内非定点医院或在外地住院的，需在5个工作日内（节假日顺延）向本人低保定点医院报告。 的，依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。第四十六条 医疗保险定点医疗机构不执行城镇居民基本医疗保险有关规定，经办机构拒付发生的医疗费用；造成基金损失 ...
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