或拒捕；三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品；四、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外；五、战争、军事冲突、 脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的(注4) 100%第二级 910 两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各 ...
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第二十一条下列情况所发生的医疗费用，基金不予支付：（一）个人故意所导致的医疗费用，如自杀、自伤（精神病除外）、酗酒等；（二）吸毒、斗殴、无证驾驶机动 ，除追回费用外，对触犯刑律的，向司法机关举报：（一）将本人的社保卡转借他人就医或盗用参保人名就医；（二）私自伪造涂改处方、明细清单、单据及有关的凭证；（ ...
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医疗费用医保基金不予支付： (一)在国外或港、澳、台地区治疗的；(二)自杀、自残的(精神病除外)；(三)斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《中华人民 居民医保处方权或通报批评；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任：(一)伙同他人骗取居民医保待遇或医保基金的；(二)不认真查验医疗保险证(卡)，为冒名 ...
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因参保人员个人原因中断参保的，中断期间的基本医疗保险费不予补缴。因参保单位原因导致参保人员中断参保或未按规定缴纳基本医疗保险费的，由参保单位按规定予以补缴 二)未经批准在非定点医疗机构和非定点药店就医、购药的;(三)因违法犯罪、自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的;(四)出国、出境期间发生的;(五 ...
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范围。因参保人员个人原因中断参保的，中断期间的基本医疗保险费不予补缴。因参保单位原因导致参保人员中断参保或未按规定缴纳基本医疗保险费的，由参保单位按规定予以补缴，中断 批准在非定点医疗机构和非定点药店就医、购药的。（三）因违法犯罪、自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的。（四）出国、出境期间发生的。 ...
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因参保人员个人原因中断参保的,中断期间的基本医疗保险费不予补缴。因参保单位原因导致参保人员中断参保或未按规定缴纳基本医疗保险费的,由参保单位按规定予以补缴,参保 未经批准在非定点医疗机构和非定点药店就医、购药的;(三)因违法犯罪、自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的;(四)出国、出境期间发生的;( ...
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不予支付：1．未经核准，在广州市社会保险定点医疗机构以外的医疗机构就医的；2．自杀、自残的（精神病除外）；3．斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安 非本市社会保险定点医疗机构住院或急诊留观发生的符合规定的医疗费用；2．因客观原因导致未能在定点医疗机构正常结算，而定点医疗机构又不能补录系统结算的、已 ...
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支付： 1、未经核准，在广州市社会保险定点医疗机构以外的医疗机构就医的； 2、自杀、自残的（精神病除外）； 3、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《 非本市社会保险定点医疗机构住院或急诊留观发生的符合规定的医疗费用； 2、因客观原因导致未能在定点医疗机构正常结算，而定点医疗机构又不能补录系统结算的、已 ...
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支付： （一）因违反有关法律规定所致伤害的； （二）自杀自残（精神病除外）或醉酒导致伤亡的； （三）生育及相关手术； （四）整形、美容、 十二条 参保人不得伪造、涂改处方、费用单据，骗取医疗待遇，不得将本人医疗证件转借他人使用。第三十三条 定点医疗机构应当认真审核参保人就医证件，并严格执行基本医疗保险 ...
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五）未经批准在非城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医的； （六）其他违法行为导致伤、病、残的。第二十七条 城镇居民基本医疗保险定点医疗机构，参照城镇 本人《岳阳市城镇居民基本医疗保险手册》、《岳阳市城镇居民基本医疗保险IC卡》转借他人就医的； （二）伪造、涂改医疗文书及费用票据等凭证的。第三十条 城镇 ...
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