3、核辐射、核污染；4、投保人、被保险人或受益人的故意行为。第十条被保险人死亡，其保险金由被保险人的受益人或法定继承人领取；被保险人伤残，其保险金被保险人领取。 保险附加医疗保险第十四条在保险单有效期内，被保险人在娱乐场所内因意外事故而发生的医疗医药费在每一人次的保险金额限度内，保险公司按实际支出医疗 ...
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保险在保险责任有效期内，本公司承担下列保险责任：1、被保险人因意外伤害保险事故或疾病(含SARS)死亡，本公司按约定保险金额给付保险金，保险责任终止。2、被保险人 。2．就诊医院为公立二级（含）以上医疗机构。3．保险公司理赔完成后将加盖本公司公章的医药费分割单同赔款一同寄至申请人，以报销余下部分医药费 ...
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城镇居民基本医疗保险管理委员会负责组织对全市城镇居民基本医疗保险工作进行考核。对城镇居民基本医疗保险工作中做出突出贡献的县区、单位和个人，建议市政府予以表彰 居民基本医疗保险规定，造成医疗费用不能补助而无理取闹的；（四）私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告，利用城镇居民基本医疗保险在定点医疗机构开 ...
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65%30000元以上由统筹基金支付70% 未成年人医疗保险统筹基金年度内的最高累计支付限额为30000元。未成年人因疾病或意外死亡的，由县(市、区)社保机构一次性支付 和发展的需要。第三十二条 各县(市、区)政府要建立协调、督查工作机制，明确各部门职责，劳动保障部门要认真履行职责，加强调研，抓紧研究 ...
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第一章 总 则第一条 为保障职工在生产、工作中因遭受事故和职业病伤害(以下简称工伤后获得医疗救治、经济补偿和职业康复的权利，分散工伤风险，促进工伤 非本人主要责任的道路交通事故、遭受不可抗力的意外事故造成伤害的，因公出差期间失踪或突发疾病造成死亡的;(七)在本企业生产工作时间和区域内遭受不可抗力的意外 ...
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在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的；(四)在生产、工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或者经第一次 待遇的，其费用由工伤保险基金支付；因工负伤致残的被保险人，旧伤复发的医药费由工伤保险基金支付。第六十六条本规定所称被保险人本人工资，是指被保险人 ...
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会同物价部门监督、检查定点医疗机构的收费标准及药品价格。（六）负责对定点医疗机构医药费及相关资料的审核。（七）受市劳动和社会保障局委托，对定点医疗机构、社区 ；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（一）在医疗保险管理工作中徇私舞弊，损公肥私的。（二）利用职权和工作之便索贿受贿，谋取私利的。（三）违反规定，将 ...
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简称市区）实行统一管理，医疗保险基金分开核算。?第四条建立离休干部医药费保障机制，实行离休干部医药费统筹，保障离休干部医疗待遇不变。六级以上（含六级）革命 ?第十三章奖惩?第八十二条对在职工医疗保险工作中取得优异成绩的定点医疗机构、定点药店、参保单位及其工作人员，由医疗保险主管部门给予表彰或奖励。?第 ...
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设施的缺陷、或生产工作环境不符合国家法规要求、或不可抗力的意外灾害(如厂房倒塌、洪水、泥石流、地震)等因素。9．第六条第(五)项中“因履行职责遭 劳动者工伤保险基金支付月报表》，到区(县)社保经办机构办理手续。有关工伤保险待遇支付、医药费报销手续，按有关规定执行。 四、工伤保险基金费率34．企业集团中 ...
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医疗机构发生的住院费用基金支付比例为55%、60%、65%。参保学生儿童因人身意外伤害发生的门诊医疗费用，基金按照住院基金支付比例支付。参保人员因门诊大病 保险服务协议，协议内容包括医疗保险服务范围、服务内容、服务质量、结算办法以及医药费审核控制，明确双方的权利和义务。协议有效期一般为2年。第四十九 ...
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