的文本，是处理双方关系，尤其是考核定点医疗服务质量和结算医疗保险费用的重要依据。强化协议管理对于全面落实基本医疗保险制度各项政策规定，确保参保人员的 保障行政部门和社会保险经办机构要加强对各统筹地区工作的指导，督促其及时完成协议的签订与完善工作，并定期进行检查。各统筹地区劳动保障行政部门和社会保险经办 ...
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尿毒症血透，每人次血透基本医疗费用记帐90%，记帐费用按与定点医疗机构协议的费用偿付标准总额结算。第十二条生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目，按产妇人头费用标准与定点医疗机构结算。产妇每人选定一个定点医疗机构进行产前检查。市社会保险机构根据妇女孕期保健常规的产前检查项目范围、 ...
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相关证明材料复印件；（三）用人单位支付给职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金协议复印件；（四）用人单位已支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金现金转帐凭据 康复治疗费用。上款情形如用人单位或工伤职工以现金的方式已直接与协议医疗、康复机构结算支付的，由用人单位或工伤职工按规定到社保经办机构核销。按 ...
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医疗保险基金使用效益,规范医疗服务行为,确保参保人员基本医疗,根据《加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理意见的通知》(劳社部发〔1999〕23号)精神和《新乡市城镇职工基本 刷卡产生的医疗费用经市医保局审核后,于次月按协议约定拨付。第十五条年终结算原则上维持各定点医疗机构的总额控制规模,具体由市医保局 ...
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制度的决定》(国发(1998)44号)，我们制定了《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》，现印发给你们，请结合实际贯彻执行。 一九九九年六月二十九日 定点零售药店要配备相应的人员，负责核算参保人员的医疗费用，按协议规定提供费用结算所需的有关材料。 五、加强定点医疗机构门诊处方、入出院标准 ...
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关联法规：国务院行政法规（1）条第二条工伤保险就医实行定点医院、康复中心协议管理。与工伤保险经办机构(以下简称经办机构)签订《工伤保险医疗服务协议书》的 的;(五)不按结算要求和信息管理规定传报费用的;(六)未按规定审核的CT等大型仪器检查或特殊治疗费用的;(七)违反本暂行办法和协议条款发生其他费用的 ...
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四年二月五日大连市工伤保险就医和结算管理办法为保障工伤（含职业病，下同）职工合法权益，规范工伤保险就医和结算管理，合理使用工伤保险基金，根据《工伤保险条例》和有关政策规定，结合我市实际，制定本办法。一、工伤保险就医实行定点医院协议管理。与市工伤保险经办部门（以下简称 ...
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，请认真贯彻执行。 二○○八年五月二十八日 哈密地区城镇居民基本医疗保险医疗费用结算暂行办法 第一条根据《哈密地区城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）》， 服务协议》分别组织开展检查、考核。检查、考核的结果直接与医疗总费用10%的质量保证金挂钩，挂钩方式参照城镇职工基本医疗保险相关规定执行。以定额结算 ...
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参保人员本次住院医疗费用。收治参保人员的定点医疗机构与约定检查的定点医疗机构之间的费用结算具体事项，由双方协议解决。第六条 基本医疗保险统筹基金预留保证金的比例为基本医疗保险统筹基金结算金额的10%。预留保证金的返还直接与定点医疗机构年终考核结果挂钩。年终考核得分在80分以上（含 ...
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、各事业单位：州劳动和社会保障局关于《昌吉回族自治州城镇居民基本医疗保险费用结算暂行办法》、《昌吉回族自治州城镇居民基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》已经 检查并进行考核。定点医疗机构年度考核不合格的，解除《合同书》，中止《服务协议》，并取消其定点资格，被取消定点资格的医疗机构两年内不得重新申报。 ...
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