水平；③医院2005年指标高于2006年同级同类医院指标平均水平的，2006年次均费用指标适当下降，下降幅度以2％或2006年同级同类医院指标平均水平为限。 暂缓支付；3.定点医院当月及年内累计费用超预算指标10％以上的，当月预付费用全额缓付。㈢通报公示1.完善按季通报制度。每季度定期进行定点医院预算 ...
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预付，超预算部分全额预留。㈡分类缓付对于按照月度指标数的预付费用，继续完善并实行分类缓付办法。1.定点医院累计费用超过预算指标4％以上，但低于7％的， 在逐步探索完善医院执行情况综合评估，提高预算管理客观性、合理性的同时，完善超预算费用医保和医院双方分担办法。对全年未超预算指标的医院，经综合评估考核后 ...
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城镇职工基本医疗保险暂行规定》中重病范围确定)；(三)部分专科疾病(结核病、精神病)医疗费用按服务项目结算，逐步过渡到按病种定额结算；(四)未成年人基本医疗保险的医疗费用 后扣除。 第十一条末及时提供结算材料的，市医保中心可暂缓审核及预付费用。 第十二条参保人员同一次就诊跨险种使用医疗费时，市医保中心 ...
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基本医疗需求；要有利于基本医疗保险各项政策、措施的贯彻实施；要有利于控制医疗费用；要有利于规范医药服务行为；要有利于提高基本医疗保险的社会化管理水平。二 合肥地区预测参保人员特殊病种的发病人数。出院人均次费用定额预付标准计算公式为：（住院治疗医疗费用总量＋合肥地区预测参保人民住院总人次）×Ci其中Ci ...
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医保定点医疗机构： 为了进一步加强本市医保费用管理，减少浪费，控制医疗费用的不合理增长，努力确保医保基金的收支平衡，探索建立医保基金风险 上海市医疗保险局二○○三年一月十二日 2003年度本市定点医疗机构医保支付费用“总额预算、按月预付、按季结算、风险分担”实施办法 本市2003年度定点医疗机构医保 ...
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％。2．服务量⑴ 各医院2004年门诊人次、住院人次、其他医疗项目医保支付费用指标全部计入2005年预算基数。⑵ 2004年实际门诊人次、住院人次和其他医疗项目 费用未超过月分摊预算金额的，按月度分摊指标预付，预付金额不超过医院申报费用的110％；当月医院申报费用超过月分摊预算金额的，在按月度分摊指标 ...
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调整。 2、服务量⑴ 各医院2003年门诊人次、住院人次、其他医疗项目医保支付费用指标全部计入2004年预算基数，2003年结余指标部分不扣减。⑵ 2003年实际 年医院实际住院项目医保支付比例确定。 四、医保支付费用结算办法 医保支付费用结算实行按月预付、按季通报、半年考评、年终清算的办法。 ㈠ 按 ...
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保险金期间的失业人员，享受免费职业介绍服务和参加一期减免费的职业培训。所发生费用，从失业保险基金中统筹安排对有关职业介绍机构和职业培训机构进行适当的职业 培训费用２０％部分的预交款；考核不合格的，本人预付费用不予退还。第四章补贴的申领和拨付程序第十条各级社会保险经办机构，在编制失业保险基金支出预算时， ...
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北京市人民政府1995年第6号令发布的《北京市地方所属城镇企业职工和退休人员大病医疗费用社会统筹的规定》转发给你们，请贯彻执行。一九九五年四月二十一日北京市地方所属 企业负担的部分不得低于70％。第十五条职工和退休人员患病住院治疗需要预付押金时，由企业统一垫付。企业垫付确有困难的，可以向区、县社会保险 ...
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、卫生局、物价局：为了进一步完善城镇基本医疗保障制度，减轻参保人普通门诊医疗费用负担，逐步提高参保人的医疗保障水平，根据《中共广东省委广东省人民政府关于争当 的普通门诊医疗费用，由各统筹区医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。主要采用按定点机构服务人数定额包干付费方式,也可探索采取总额预付结算、服务 ...
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