在缴费期以外的时间出生的满月婴幼儿），凭户籍证或居住证在户籍所在地的社区卫生服务中心、乡（镇）卫生院、儿童健康保健和儿童计划免疫机构，自愿缴费参加。对城乡 条对住院医疗费用报销发生争议时，由各级少儿住院医疗互助金专家组负责鉴定。经鉴定属不合理或非少儿医疗互助金支付范围的医疗费用，市和区（市）县少儿住院 ...
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，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活设施。第二条基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门（急）诊留观床位费。对已包含在住院床位费 。第七条医疗保险经办机构应加强对医疗服务设施费用的审核工作，严格按基本医疗保险医疗服务设施项目范围和支付标准支付费用。第八条本暂行办法根据国家基本医疗 ...
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乡村、以各种形式到城镇务工或就地到其他非农产业就业的劳动者。第四条农民工住院医疗保险适用于本市行政区域内城镇用人单位和与之建立劳动关系、流动性大的 保险基金支付范围：参保农民工在医疗保险经办机构确定的定点医疗机构住院治疗所发生的符合城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围标准等医疗 ...
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治疗期间所发生的符合工伤保险诊疗项目、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由工伤保险基金支付。第二十六条工伤职工需要安装假肢、矫形器、假眼、假牙 的供养抚恤必须符合法定条件，当时不符合劳动和社会保障部《因工死亡职工供养亲属范围规定》（部令第18号）规定的供养条件的，不能供养。完全丧失劳动能力 ...
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参保少儿住院和门诊大病医疗费用的报销范围，参照《苏州市基本医疗保险药品目录》、《苏州市基本医疗保险诊疗服务项目目录》以及补充增加的儿童用药和儿科诊疗项目执行。第九 现金结付。第十一条参保少儿每次住院，符合医疗保险结付规定的费用，在10万元以内的，少儿医保基金按以下标准支付：500元（含500元）以下由 ...
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所发生的费用不符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，工伤保险基金不予支付。第二十九条工伤职工需要进行康复性治疗的，须由工伤保险 三）视同因工死亡的，为全州上年度职工月平均工资的48个月。供养亲属的范围按劳社部第18号令确定。核定的各项抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前工资 ...
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限额在一个自然年度内，统筹基金支付范围累计最高支付限额为18000元。（三）住院统筹基金支付比例1．起付标准以上、最高支付限额以下的费用，统筹基金支付的 等情况向市人民政府报告，并建立健全由政府机构、参保人员、社会团体、医药服务机构等方面代表参加的医疗保险社会监督组织，加强对城镇居民医疗保险管理、服务 ...
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支付限额。（一）起付线标准：三级医疗机构600元，二级医疗机构500元，一级及以下的医疗机构300元，政府举办的社区卫生服务机构为200元。（二）起 保险支付范围的费用列入医疗保险基金支付范围，骗取医疗保险基金的；（八）采取挂床住院、分解住院、冒名住院等手段骗取医疗保险基金的；（九）伪造医疗文书骗取 ...
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予以减半。第三十条下列医疗费不属于医疗保险基金支付范围：（一）在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和支付标准范围以外的医疗费；（二）未按规定就医、 收费标准或增加收费项目，将未确定收费标准和不属于医疗保险基金支付范围的医疗费列入医疗保险基金支出的；（二）采用挂名住院或将本院有条件诊治的病人借故推诿 ...
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，二级医院300元，一级医院和社区卫生服务机构及单位卫生院100元。（二）统筹基金的起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费由统筹基金和参保人按比例共付 重大疫情、灾情和传染性疾病发生的急诊、抢救费用，不列入城镇居民基本医疗费保险基金的支付范围。第三十四条本办法由州劳动和社会保障部门负责解释。第三十 ...
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