属于报销范围内的项目不予以报销（见附件二）。第九条各定点医疗机构在收治符合住院费用支付范围患者时，其病情必须符合国家病种质量控制标准的诊断依据和入院指征，不得 的药品，非药政部门批准生产的药品，异型包装的药品及自购的药品费用。（十）由于打架、斗殴、酗酒等违法犯罪行为和交通肇事、医疗事故、故意自伤自残所 ...
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各种医疗费用，本公司不予给付：一、战争、军事行动、核辐射和核污染；二、打架、斗殴、寻衅滋事以及违法、犯罪行为；三、被保险人及其监护人的故意行为；四、投保时 对下列费用也不予给付：一、被保险人在非本公司指定或同意的医院的住院费用和专科门诊费用（包括康复医院、联合诊所、民办医院、家庭病床、挂床治疗等）；二 ...
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发生的医疗费；因交通事故、医疗事故发生的医疗费；因犯罪、自杀、酗酒、打架斗殴或他 人故意伤害发生的医疗费；超过医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗 事业单位职工公伤医疗申请表》及医疗保险卡、银行卡、身份证、门诊及住院发票、门诊及住院费用清单等 到社会保险行政部门审批，由社会保险经办机构按规定审核结算。第 ...
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基金应支付部分，由定点医疗机构到社会保险经办机构结算。对于在地区区域外因急诊住院发生的住院费用，可直接到社会保险经办机构结算。第二十四条劳动保障行政主管部门制定合理 医疗费用；（三）未办理转诊转院手续自行外出就医的医疗费用；（四）因打架、斗殴、酗酒、自残自杀、吸毒、犯罪及医疗事故、交通事故、意外伤害等 ...
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基金起付标准以下和最高支付限额以上以及按照规定在统筹基金支付中按比例自负的医疗费用；统筹基金支付住院费用和符合基本医疗保险规定应当由统筹基金支付的医疗费用。 10个月的失业保险金。（四）失业人员在领取失业保险金期间死亡的（因打架斗殴、自残、参与违法犯罪活动死亡的除外），由社会保险经办机构一次性发给本人 ...
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医疗费用，居民基本医疗保险基金不予支付。第五十二条．居民因违法犯罪、交通肇事、打架斗殴、酗酒、自杀、故意自伤自残、医疗事故等由他方承担责任的医疗费用，居民 的，其费用先由个人垫付，由批准医疗机构按规定报销，并列入本次住院费用。第五十九条．转往外地医疗机构诊治的医疗费，先由个人垫付，诊治终结后，通过所在 ...
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县区可根据筹资水平和资金节余情况，相应提高报销比例和封顶线，实际支付水平应达到住院费用的30%以上。定点合作医疗机构必须是列入社保定点的非营利性医疗机构。（二） .因工伤、交通、医疗和安全责任事故，以及属违法违纪行为或个人过错责任，如吸毒、打架斗殴、自伤、自残、自杀、酗酒、染性病及戒烟等而发生的费用； ...
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县区可根据筹资水平和资金节余情况，相应提高报销比例和封顶线，实际支付水平应达到住院费用的30%以上。定点合作医疗机构必须是列入社保定点的非营利性医疗机构。（二） 因工伤、交通、医疗和安全责任事故，以及属违法违纪行为或个人过错责任，如吸毒、打架斗殴、自伤、自残、自杀、酗酒、染性病及戒烟等而发生的费用； ...
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保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围与支付标准（以下简称“三基目录”）的门诊医疗费用、住院费用中个人按规定比例自付的部分，以及在定点零售药店的购药费用。个人 （二）因交通肇事、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；（三）因本人吸毒、打架斗殴、违规违法等造成伤害的；（四）因自杀、自残、酗酒、戒毒等原因 ...
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元，一级医院、乡镇卫生院、社区医疗卫生服务机构为50元。起付标准金以上住院费用，三级以上（含三级）医院，医疗保险基金支付45%；二级医院（含二级） 的医疗费用；3.在其他保险和其它赔付责任范围内应支付的医疗费用；4.因吸毒、打架斗殴等违法犯罪行为发生的医疗费用；5.未缴费期间或脱保期间发生的医疗费用； ...
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