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保机构审批,可在当地选择两间非营利性医院作为约定医院,凭住院医院的有关资料报销医疗费用。(六)长期驻市区以外工作的参保人员(报医保机构备案),因急性病可到就近 四十四条参保人员经批准到市区外非约定医院住院发生的医疗费用,按市区相应等级医院规定报销比例的80%核报。第四十五条当年筹集的统筹基金入不敷出 ...
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六条 统筹基金支付设立起付标准和最高支付限额。参保人员在定点医疗机构发生的符合规定医疗费用规定从基本医疗保险统筹基金中支付。起付标准以内的医疗费用 病人或者家属同意后进行,所发生的基本医疗费用由统筹基金支付75%、个人自付25%。乙类诊疗服务项目、乙类药品报销费用纳入统筹基金支付累计。第三十一条 ...
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%,为其一次性缴纳基本医疗保险费至法定退休年龄后,方可享受退休(职)人员的基本医疗保险待遇。第二十四条下列情况发生的医疗费用不予支付:(1) 第五十条定点零售药店及其工作人员有下列行为之一,由医保中心追回违反规定支付的医疗费用,并由劳动保障行政部门对定点零售药店处以5000元以上20000元以下的罚款 ...
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门诊医疗费用为本人年度个人帐户配置资金;住院费用包干标准以上年度本市参保职工人均报销医疗费用为基数,居住小城镇的增加5%、居住中等城市的增加10%、居住省会以上大城市 十一条参保单位有下列行为之一者,除追回已发生的医疗费用外,视情节轻重,给予通报批评,并按有关规定予以处罚,由单位负相应责任。(一)将不 ...
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的基本医疗保险费划入个人帐户部分,以本人实际缴费基数,按参保人员年龄分段划入个人帐户。在职人员35岁以下划入1.8%,36岁至50岁划入2%,51岁至法定 报告。出院后凭相关资料到医保管理所按照规定报销医疗费用。具体办法另定。退休人员在异地急发病发生的医疗费用按上述规定办理。第三十一条参保人员因病情 ...
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报销手续。门诊费用从个人帐户中支付,个人帐户用完后一律自付。住院医疗费用报销标准按本办法第二十四条执行。第二十九条参保单位和参保人员任何一方欠缴基本 第十一条参保人员因公出差或探亲期间发生的符合《暂行办法》有关规定的门诊、住院或紧急抢救的医疗费用,先由参保单位或个人垫付,诊治结束后,凭所在单位出具的因 ...
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保险定点医疗机构,报市医保中心备案,并按以下标准报销医疗费用:(1)门诊医疗费用按照定额门诊费用实行报销管理。45岁以下:普通人群门诊定额标准为当年个人账户 在其缴清欠缴的保险费后,经市医保中心审核,办理有关报销手续;(四)当年医疗费用按有关规定当年报销。第五章审核和监督第二十三条用人单位不按规定参加 ...
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月1日至 2002年12月31日期间的医保缴费年限)。从《暂行规定》施行之日起计算至本人法定退休年龄,加上2001年1月1日至 2002年12月31日期间的医 月(异地定点的,最长不超过6个月)内按市医保经办机构规定申请零星报销。第三十八条医疗费用零星报销时,个人帐户资金的扣减、起付标准和最高支付限额 ...
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规定予以记帐。参保人员在下列情形下发生的符合医疗保险规定医疗费用,先由个人现金支付,事后进行零星报销:(一)因急诊至单位所在区、县范围内定点医疗机构 医疗保险待遇的年限,达到缴费年限,但未达到办理按月领取养老金手续年龄,继续缴费的,可以享受从业人员镇保医疗保险待遇;不继续缴费的,不享受镇保医疗保险 ...
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。(二)职工患病应在医疗保险机构确认的定点医疗机构就诊,其医疗费用由个人垫付,然后凭复式处方、医疗费结算单和票据回参保单位报销。(三)职工在定点 及其后遗症(经县以上计划生育委员会会同有关部门鉴定确认)的职工,符合规定的全部医疗费用由社会统筹医疗基金支付。 第三十二条职工(含退休人员)门诊、住院期间 ...
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