约定医疗机构：为了切实加强和规范医保诊疗项目约定服务管理，根据《上海市基本医疗保险部分诊疗项目约定服务试行意见》（沪医保〔2004〕128号），市医保 间隙疗法。5.抗感染类药物：应当依据临床症状和相关实验室检查明确诊断，合理选择基本用药,并排除与透析无关的感染，如：上呼吸道感染、肠道感染等。四、辅助 ...
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区县医保办、医保事务中心，各有关医保定点医疗机构：为了加强医保管理，根据《上海市基本医疗保险诊疗项目范围管理暂行办法》(沪医保(2001)156号)和《 的麻醉操作、麻醉监护、麻醉药品及麻醉材料等费用，医保基金不予支付。定点医疗机构应将超出医保支付标准的费用负担情况事先告知参保人员或其家属。 特此通知 ...
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各有关定点零售药店：为了进一步方便参保职工到定点零售药店购药，根据《上海市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》，结合现有定点零售药店的实际运作情况，现决定新增一批定点零售药店。各新增定点零售药店要认真遵守医保各项规定，为广大参保职工提供优质服务。附件 ...
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保障水平，经研究，市政府决定自2011年4月1日起，本市城镇职工基本医疗保险统筹基金的最高支付限额从7万元提高到28万元。统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，仍由地方附加医疗保险基金支付80%，其余部分由职工自负。特此通知。 上海市人民政府二○一一年三月十七日...
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医保定点医疗机构：2006年7月，我局开展《上海市基本医疗保险定点医疗机构服务约定书（2006年）》（以下简称《医保服务约定书》）签约工作，委托市医保 我局通报批评、行政罚款以及中止医保结算关系等处理。按照有关条款，这部分定点医疗机构需在《医保服务约定书》有效期满一年后重新签约。鉴于这部分定点医疗机构 ...
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有关医疗机构：根据《上海市基本医疗保险部分诊疗项目约定服务试行意见》（沪医保〔2004〕128号），为了进一步规范医保部分诊疗项目约定服务（简称医保约定服务 医保约定服务申报条件，向市医保局提交申报材料。3. 市医保局收到医疗机构申报材料后，在当年第三季度按照医保约定服务评议工作程序，组织本市临床质量 ...
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护理病房住院床位费未按护理病房四人房间的费用标准收费，违反了《上海市基本医疗保险医疗服务设施范围管理暂行办法》(沪医保(2001)156号)的规定，共发生 上述违规行为，发生的233.68万元违规费用已被扣减。希望全市各定点医疗机构引以为戒，加强自查自纠，不得擅自把医保规定不予结算的项目和费用纳入医保 ...
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的缴费记录,并定期告知从业人员。第十条(费用列支渠道)用人单位按规定缴纳的基本社会保险费可列入成本,税前列支。第十一条(社会保险关系的接续)从业人员变动工作 救济金、抚恤金等,具体办法参照《上海市城镇职工养老保险办法》规定执行。关联法规：地方政府规章（1）条第四章基本医疗保险待遇第二十一条(享受条件 ...
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市政府各委、办、局：市财政局、市劳动保障局、市医保局制订的《上海市社会保险基金财务管理办法》已经市政府第124次常务会议同意，现转发给你们，请认真 养老保险基金的结余包括统筹基金结余和个人账户基金结余，基本医疗保险基金的结余包括统筹基金结余、地方附加基金结余和个人账户基金结余。第三十一条基金结余除根据 ...
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多万，占老龄人口总数的11%以上。这样，既加大了上海市城镇基本养老保险基金和基本医疗保险基金支付的压力，影响社会保险基金的动态平衡，也造成了劳动 ，社会保险基金保值增值渠道狭窄单一。这些，使社会保险基金收支平衡产生困难，养老保险基金出现当年收支赤字。 三、“十五”工作指导原则和发展目标“十五”期间， ...
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