；按规定应由基金报销支付的部分，由定点医疗机构参照城镇职工基本医疗保险住院费用结算办法按月向医疗保险机构申报结算。医疗保险机构对定点医院审核拨付医疗费 能力对参加补充医疗保险的城镇居民给予适当补助，以进一步化解可能出现的高额医疗费用风险。城镇居民补充医疗保险办法由市劳动保障部门会同市财政部门另行制定， ...
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病员应先抢救而后履行补办手续。第三十条使用“乙类目录”药品或实施基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目、自费药品和自费诊疗项目，定点医疗机构必须征得病员或其家属同意， 外药品、诊疗项目和服务设施的；（四）对参保患者限定住院费用的；（五）无正当理由拒收参保患者住院治疗的；（六）不执行药品及医疗收费价格规定， ...
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预算安排。第四条企业或主管部门应到医疗保险经办机构为精减退职人员办理参加住院医疗统筹的相关手续，统一领发苏州市社会医疗保险证、苏州市社会医疗保险病历和医疗保险 和费用清单等有效票据，到医疗保险经办机构按规定审核结付。结付时限为发生住院费用的180天内。（二）精减退职人员因病转南京、上海市级以上医院住院 ...
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八章基本医疗保险费用结算第六十二条结算原则医疗保险机构对定点医疗机构结算医疗费用，实行“封顶定额结算，总量控制”的方法，并以质量管理与定期考核相挂钩的 四）结算程序：各定点医疗机构、定点零售药店，每月将门诊“复式处方结算联”、“住院费用记账结算表”按行政事业、企业分类汇总于次月10日前按协议关系分别送 ...
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，增强城镇居民抵御疾病风险能力，加强和规范城镇居民基本医疗保险的管理，合理控制医疗费用。根据《湘西自治州人民政府关于印发〈湘西自治州城镇居民基本医疗保险暂行办法〉的通知》 按《暂行办法》第十八条的规定结算。参保人转诊到州外医疗机构就诊住院的医疗费用，首诊医疗机构按《暂行办法》第十八条报销后，再按85% ...
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一个参保年度内统筹基金起付标准依据本市上年度社会平均工资、参保人员就诊医院级别及住院次数确定，并由市劳动保障行政部门每年量化公布一次。2009年参保人员统筹基金起 自付15%；转往省外定点医疗机构者，本人先自付20%，核报结算时，其医疗费用应提交住院费用清单、发票和出院小结等资料。（四）参保人住院期间 ...
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，增强城镇居民抵御疾病风险能力，加强和规范城镇居民基本医疗保险的管理，合理控制医疗费用。根据《湘西自治州人民政府关于印发〈湘西自治州城镇居民基本医疗保险暂行办法〉的通知》 按《暂行办法》第十八条的规定结算。参保人转诊到州外医疗机构就诊住院的医疗费用，首诊医疗机构按《暂行办法》第十八条报销后，再按85% ...
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统筹基金、门诊统筹基金和风险基金三部分。筹资总额扣除风险基金后，原则上按住院统筹基金80％、门诊统筹基金20％的比例设立。风险基金累计结余达到当年筹资 ，同一级别（乡镇级、县级、县以外医院）定点医院住院费用实行同一补偿比例。2008年已制定并执行的住院补偿比例高于本次规定的，可调整为各级最高限度执行， ...
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；按规定应由基金报销支付的部分，由定点医疗机构参照城镇职工基本医疗保险住院费用结算办法按月向医疗保险机构申报结算。医疗保险机构对定点医院审核拨付医疗费 能力对参加补充医疗保险的城镇居民给予适当补助，以进一步化解可能出现的高额医疗费用风险。城镇居民补充医疗保险办法由市劳动保障部门会同市财政部门另行制定， ...
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要坚持以收定支、收支平衡的原则，重点对大病住院费用进行补助。补助的诊疗项目和药品费用按照甘肃省卫生厅文件《关于印发甘肃省新型农村合作医疗诊疗项目（ 500元）的自己承担，500元以上超出部分按60%比例报销， 省级定点医疗机构住院治疗，医药费800元以下（含800元）的自己承担，800元以上超出部分按 ...
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