补偿范围(1)不符合《山西省新型农村合作医疗基本用药目录》、《山西省基本医疗保险药品目录》及在非定点医疗机构诊疗产生的医药费用。(2)因意外伤害、交通事故、 区)级医疗机构住院治疗的，办理出院时，与院方结算，并经乡镇合作医疗办公室或定点县(市、区)级医疗机构合作医疗办公室审核补偿报销手续后，由定点医疗 ...
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规定》办理转院手续，擅自到其他及异地医疗机构就医发生的医疗费用；(三)因交通事故、医疗事故就医的；(四)因违法犯罪、酗酒、自杀、自残（精神病除外）就医的； 学校出具的外出证明，到参保的社会保险经办机构按规定结算。第四十二条参保人员经门诊紧急治疗后不需要住院的，其急诊费用由个人负担；经门诊紧急治疗后住院 ...
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生命体征需就近抢救的除外；（三）自购药品的；（四）因交通事故、医疗事故、其他责任事故或各种意外事故造成伤害的；（五）因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴 的住院费用，在社保机构办理报销手续。参保人应在发生费用之日起3个月（住院从出院日起算）内办理报销手续。办理报销手续时，需要出具转出医院转诊证明、盖有就诊 ...
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、性病、酗酒、自残、自杀所发生的医疗费用；5.有责任方交通事故发生的治疗费用；6.医疗事故以及因工伤、职业病、计划生育手术等发生的医疗费用；7.各 审批，其补助标准对照本市相应级别定点医院补助标准下降10%。七、补助程序住院病人出院后凭合作医疗证、户口本、本人身份证（本人无身份证的凭户主身份证）、出院 ...
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人员下列情形就医所发生的医疗费用不列入基金支付范围：(一)自杀、自残、斗殴、酗酒和吸毒；(二)医疗事故、有他方责任的交通事故；(三)工伤、职业病的医疗和 人员与城镇居民基本医疗保险定点医疗机构结算。第三十三条参保人员住院后确需转院治疗的，由住院定点医疗机构出具转院转诊单，报基本医疗保险经办机构审核， ...
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或人民法院）的证明或判决书；（二）因工外出或上下班途中，由于机动车事故伤害的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或相关处理证明；（三）因工外出期间发生 ，按照城镇职工基本医疗保险办法处理。工伤职工经协议医疗机构治疗后符合出院条件并下达出院通知后仍不出院的，发生的医疗费用由工伤职工个人负担。第二十八条 ...
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情况发生的医疗费用不列入基本医疗保险基金支付范围：因违法、犯罪、酗酒、自杀、自残、性病、戒毒、打架、斗殴等发生的医疗费用。因交通事故、医疗事故等 支付部分由医疗机构同社会保险经办机构按规定结算。凡在未实行计算机联网的定点医疗机构住院，患者一律用现金同医疗机构结算。出院后，由本单位持该病员的出院证明、 ...
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按规定办理转院手续，擅自到其他异地医疗机构就医发生的医疗费用；（三）因交通事故、医疗事故就医的；（四）因违法犯罪、自杀、自残（精神病除外）就医的；（ 所或者学校出具的外出证明，到参保的社会保险经办机构按规定结算。第四十条参保人员经门诊紧急治疗后不需要住院的，其急诊费用由个人负担；经门诊紧急治疗后住院的 ...
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发生符合《暂行办法》第五十六条规定的住院医疗费用后，可持《住院医疗补助保险单》、有效发票、住院费用清单、出院小结等到医疗保险经办机构按规定申领住院医疗 工伤、严重交通事故、打架致伤残的病人；2、心脑血管疾病病情较重的病人；3、急性消化道出血的病人；4、根据“手术分级规定”，社区卫生服务机构不能开展的有 ...
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中心）。因病需要住院治疗的，应在选择的定点医疗机构或按规定转诊的定点医疗机构就医，其医疗费用先由本人垫付，医疗终结后凭医疗费用票据、出院证明、医疗费用清单 的医疗费用；（四）因打架、斗殴、酗酒、自残自杀、吸毒、犯罪及医疗事故、交通事故、意外伤害等由他方承担医疗费用赔偿责任所发生的医疗费用；（五）按有关 ...
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