障碍的诊疗项目；2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；3、因犯罪、打架、斗殴、酗酒、自杀、自伤自残、蓄意违章及违反法律、法规规定的其他 国产同类产品的价格结算。(四)在一个结算年度内，统筹基金支付的门诊诊疗项目费用与住院医疗费用合并计算后，不得超过年最高支付限额。跨年度的医疗费用以结算时间确定其计算 ...
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医疗保险统筹金支付的项目及支付比例。第三十八条参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用超过医疗保险统筹金起付标准以上部分，由医疗保险统筹金和个人按比例负担， 住院医疗统筹费以及滞纳金后，自次月起恢复医疗保险待遇。第四十五条 因打架斗殴、酗酒、自杀或者因交通事故、医疗事故等因素所致伤病或者伤残治疗需要的 ...
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的计划安排、审核和监督；4．负责审核全市失业人员职业培训、职业介绍补贴费用；5．负责建立失业保险基金内部审计制度，对全市失业保险基金使用情况进行监督 补助。住院医疗费总额超过应领取失业保险金总额部分按50%给予补助，但医疗补助金总额最高不得超过本人应领取失业保险金总额的4倍。因计划外生育或者参与打架、 ...
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；（三）因交通事故、医疗事故或者其他违法行为造成伤害的；（四）因本人吸毒、打架斗殴或者因其他违法行为造成伤害的；（五）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗 中心审核报销。第四十三条参保人员经批准转往非本人定点医疗机构或外地医疗机构住院的费用，凭本人的医疗保险证卡和诊疗凭证到省医保中心审核报销。职工因公出差 ...
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门诊账户，统筹补偿模式改为“大病统筹加门诊统筹”，即通过分别设立统筹基金对住院和门诊费用进行补偿报销，最大限度地激活农民的就医需求。（二）2010年前沉积的 八、不予补偿范围（一）工伤、交通事故、医疗事故、违反操作规程所致意外、打架斗殴、犯罪行为、酗酒闹事、吸毒、性病、镶牙、美容、整容、矫形、康复治疗 ...
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转诊转院手续自行外出就医或在非定点医疗机构诊治的医疗费用；（五）交通事故、自杀、自残、自伤、酗酒、打架斗殴，违法犯罪行为所导致的医疗费用； 医疗服务质量监督考核办法执行。第二十五条 医疗保险经办机构与定点医疗机构结算住院医疗费用应按照“总量控制，多种结算方式并用”的原则，采取服务单元、服务项目、单病种 ...
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具体支付比例见下表:“3+1”、“6+2”统筹方式支付比例表统筹标人员类别和比住院费用(“3+1”统筹标准“6+2”统筹标准在职人员退休人员在职人员退休人员起付额以上 服务设施标准》以及有关规定，不符合规定的医疗费用统筹基金不予支付。第二十九条参保人员因工伤、生育、打架斗殴、酗酒闹事、自残、自杀、他人 ...
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广府发〔2005〕13号?广元市人民政府关于印发《广元市城镇职工基本医疗保险办法》的通知各县、区人民政府，市级各部门，市经济开发区管委会：?《广元市城镇职工基本医疗保险办法》已经五届市人民政府第8次常务会议审定通过，现印发你们，请遵照执行。???二○○五年八月二日广元市城镇职工基本医疗保险办法第一 ...
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继承人领取。5、在校内发生的意外伤害，因自身责任应由自己承担的门诊、住院医疗费用，统筹基金按50%的比例支付，年度内最高累计支付限额为3000元。第二十二 ；5、交通事故、自杀、自残、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪行为等导致的医疗费用；6、能获得民事赔偿的医疗费用；7、劳动保障部门规定的其他不予支付的医疗 ...
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个人先自付15％，再进入统筹按规定的比例自付。第二十四条参保人住院床位费用的标准按照省有关规定执行，低于规定标准的，由医疗保险经办机构与定点医疗机构据实 由当地人民政府综合协调解决。第三十二条参保人由于下列情况造成的医疗费用，统筹基金不予以支付：（一）打架斗殴、违法犯罪、酗酒、自杀或自残的；（二）施行 ...
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