、医疗服务设施和用药范围以及支付标准申请医疗费用结算。第十八条本市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准的规定，由市医保局会同有关 手术及其后遗症所发生的符合基本医疗保险规定的门诊急诊和住院、急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，全部由统筹基金支付。职工因工伤、职业病住院或者急诊观察室 ...
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医疗机构、定点零售药店应当为职工提供服务，并根据基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准申请医疗费用结算。第十八条 （诊疗项目、医疗 及其后遗症所发生的符合基本医疗保险规定的门诊急诊和住院、急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，全部由统筹基金支付。 职工因工伤、职业病住院或者急诊观察室 ...
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的医疗费用（抢救除外）和在非定点零售药店发生的购药费用；（三）属于工伤、生育保险范围的医疗费用；（四）本人违法犯罪行为所致伤害的医疗费用 机构、定点零售药店。第三十七条 具备条件的医疗机构和零售药店，可以向统筹地区劳动保障行政部门申请基本医疗保险定点资格。劳动保障行政部门审查合格的，发给定点资格证书 ...
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》)，制定本实施细则。第二条《暂行规定》所指的基本医疗保险范围不包括纳入工伤保险范围、女工生育保险范围的医疗费用。第三条市区内国家和省垂直管理的工商、 保险约定医疗机构管理暂行办法》有关规定的医院，均可向医保机构申请作为医疗保险约定医院，其资格由市社保局、卫生局审查确定。第四十一条由本市约定医院转往 ...
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单位缴纳医疗保险费确有困难时，应提前1个月向市职工医疗保险行政管理机构提出申请，经批准可以缓缴，缓缴期最长为3个月，缓缴期内免收滞纳金，期满后 认定的医疗机构和药品应机构就医和购药的；㈡ 未经医疗保险经办机构批准转到市外就医的；㈢ 职工参加工伤保险因负伤达到伤残等级的；㈣ 职工非因公在境外发生的医疗费 ...
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基本医疗保险费征收工作，社会保险经办机构的基本医疗保险工作进行监督；有权就与本人有关的基本医疗保险争议依法申请行政复议或者提起诉讼。 第四十七条用人单位有 人员在领取失业保险金期间，依据失业保险有关规定享受医疗补助。参保人因生育、工伤、患职业病、交通及医疗事故而发生的医疗费用，按照国家和本省的有关规定 ...
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退休人员办理治疗型家庭病床，由经治医生提出建床申请，定点医疗机构医保科（办）审批后，报医疗保险经办机构备案。治疗型家庭病床每次建床时间为２个 帮助解决。企业１９９４年４月底、机关事业单位１９９８年底以前职工因工负伤旧伤复发及职业病所发生的医疗费用，从工伤保险基金中列支；女职工因计划生育所发生的医疗费用 ...
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年龄后，方可享受退休（职）人员的基本医疗保险待遇。第二十四条下列情况发生的医疗费用不予支付：（1）工伤（含职业病）、生育及其并发症；（2 零售药店管理。经卫生和药品监督管理行政部门批准设立的医疗机构和零售药店，可向劳动保障行政部门申请承办基本医疗保险医疗服务业务。经审查获得定点资格后，劳动保障行政部门 ...
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定点医疗机构、定点零售药店应当为职工提供服务，并根据基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准申请医疗费用结算。第十八条（诊疗项目、医疗 及其后遗症所发生的符合基本医疗保险规定的门诊急诊和住院、急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，全部由统筹基金支付。职工因工伤、职业病住院或者急诊观察室留 ...
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传诊疗和费用结算等相关信息。 第十四条 任何单位和个人对违反基本医疗保险规定的行为有权举报、投诉。社会保险行政部门应当及时调查处理，并将处理 、质证，做出认定结论。 单位和个人对社会保险行政部门认定其违反基本医疗保险规定的结论不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。 第十八条 社会保险行政部门对 ...
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