保险责任:?被保险人在保险期内发生的超过职工基本医疗2万元以上的,扣除非保险责任后的医疗费由乙方赔付90%,被保险人自负10%,累计赔付最高金额15万元。?二、非保险 育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。?(2)打架、酗酒、自伤引发的诊疗项目、交通事故、医疗事故赔付内的诊疗项目。?(3)因各种原因在国外 ...
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国家规定的特种传染病救治费用,按有关规定经批准后给予适当补助。第八条属于下列情况之一者不享受医疗救助:1、吸毒和参与卖淫、嫖娼活动而染上性病的;2、交通事故、有责任单位的工伤事故;3、酗酒、斗殴(含夫妻打架)、自杀、自伤所发生的费用;4、未经批准的挂床住院、家庭病床; ...
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不同的救助起付线:乡镇卫生院为1000元(已参加新型农村合作医疗的按享受合作医疗报销后的余额计算起付线,下同);县级医院为2000元;市级医院为3000元。医疗救助 救助:(一)参与卖淫嫖娼而染上性病的;(二)交通事故、非工伤事故;(三)酗酒、斗殴(含夫妻打架)、自杀、自伤所发生的费用;(四)未经批准 ...
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起付线(不含五保户):乡镇卫生院为500元(已参加新型农村合作医疗的按享受合作医疗报销后的余额计算起付线,下同);县级医院为800元;市级医院为1000元。医疗救助 救助:(一)参与卖淫嫖娼而染上性病的;(二)交通事故、非工伤事故;(三)酗酒、斗殴(含夫妻打架)自杀、自伤所发生的费用;(四)未经批准的 ...
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出具转诊转院证明,报社会保险经办机构审批,所发生的医疗费用由个人全额垫付,出院后凭转诊转院审批表、有效发票、诊断证明、出院小结、医疗收费清单到社会保险经办机构 的(精神病除外);(三)因打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他犯罪或违法导致伤病的;(四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由第三方承担医疗费赔偿责任的; ...
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服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;(三)打架斗殴、酗酒、吸毒、性病、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、医疗事故( 农村合作医疗补偿审批表,由经办人员和乡(镇)新型农村合作医疗管理办公室负责人审核签字后,报县(区)新型农村合作医疗管理办公室审核。乡(镇)新型农村合作医疗 ...
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医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用。(三)打架斗殴、酗酒、吸毒、性病、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、医疗事故(纠纷) 合作医疗基金补偿范围。第七章补偿办法第二十九条参合农民就诊时实行先垫支后补偿的办法,参合医院门诊药费实行当场减免和参合医院住院补偿实行当场结报的 ...
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至外地住院治疗的,需要本市三级综合医院或二级以上专科医院专家会同首诊医疗机构会诊后,填写《连云港市城镇居民基本医疗保险市外转诊审批表》,由首诊定点医疗机构 市内非定点医疗机构诊治的医疗费用;(五)因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自伤自残、交通事故、医疗事故和其他违反法律、法规规定情形所发生的医疗 ...
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费用结算联和住院期间的特检审批表等,报社会保险经办机构审核,扣除违规部分金额后,于当月下旬将上月应付医疗费拨付给定点医疗机构。拨付金额为统筹基金的90%其余 重病人救治所发生的医疗费用不列入本办法之内。因打架、斗殴、酗酒、自杀、吸毒和由于交通事故、医疗事故及其他责任事故引发的诊疗费,故意自伤自残所发生 ...
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事故发生的医疗费用;(五)因犯罪、酗酒、吸毒、自残、他伤、打架斗殴、交通事故等造成终止妊娠的医疗费用;(六)实施人类辅助生殖手术(如试管婴儿等)发生的 单位支付,用人单位按国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定将拖欠的生育保险费补足后,社保经办机构再予拨付。逾期未备案的,由用人单位承担相应责任。第二十 ...
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