筹资标准和市县(区)财政补助标准经市人民政府批准可作相应调整。第九条参保人员属于用人单位职工家属(父母、子女、配偶),其个人和家庭应缴纳的基本医疗保险费, 下列情形所发生的医疗费用不列入城镇居民基本医疗保险基金支付范围:(一)自杀、自残、他伤、斗殴、酗酒和吸毒;(二)交通事故、医疗事故及其他责任事故; ...
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〔2007〕22号)的规定,结合本市实际,制定本办法。第二条城镇居民基本医疗保险,是在政府组织、引导、支持下,以大病统筹为主,兼顾门诊大病医疗的 支付50%。第二十九条参保人员下列情形就医所发生的医疗费用不列入基金支付范围:(一)自杀、自残、斗殴、酗酒和吸毒;(二)医疗事故、有他方责任的交通事故;(三 ...
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维护社会的公平和稳定,根据我市实际情况,制定本暂行办法。本办法所称见义勇为行为是指为使国家、集体、他人的合法权益或人身健康免受损失或免遭不法侵害而导致本人 的;(四)各种慢性病的治疗康复;(五)意外伤害的康复治疗;(六)参照城镇职工医疗保险管理办法,不属于医疗保险支付范围的各类费用。第四章医疗救助专项 ...
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);(二)未按规定办理转院手续,擅自到其他异地医疗机构就医发生的医疗费用;(三)因交通事故、医疗事故就医的;(四)因违法犯罪、自杀、自残(精神病 职业病)支付范围的;(七)其他不属于城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的费用。第五章基本医疗费用的结算第三十三条《医疗保险证》是参保人员到定点医疗机构就医 ...
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安顺市城镇居民医疗保险试点实施方案》,制定本细则。第二条本细则所称城镇居民基本医疗保险,是指实行政府主导,部门协同,居民缴费和政府补助相结合,筹资和保障水平相一致 犯罪、酗酒、自杀、自残(精神病除外)就医的;(三)交通事故、医疗事故等就医的;(四)属于工伤保险(含职业病)支付范围的;(五)除紧急抢救外 ...
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职工因违法犯罪、酗酒、故意自伤自残(精神病患者除外)、交通事故、医疗事故等所致的医疗费用,医疗保险基金不予支付。?第二十九条在城镇职工基本医疗保险的 、有效票据等。?第五十八条在外就医所发生的医疗费用在审核报销时必须符合医疗保险政策规定,不属于职工医疗保险基金支付的费用不予报销。?第十章医疗保险基金 ...
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基本医疗保险等报销部分之后,对其个人实际负担部分给予一定比例或一定数额的救助。第六条下列情形发生的医疗费用不属于医疗救助范围:(一)本市城镇居民基本医疗保险规定 。(二)因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用。(三)因交通事故、医疗事故、意外伤害等由他方来承担医疗费赔偿责任部分的费用。(四 ...
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实施方案》已经省政府审批同意,现予印发,请认真贯彻实施。开展城镇居民基本医疗保险试点,是党中央、国务院着眼于构建社会主义和谐社会,建立覆盖城乡居民的社会保障体系,完善 因交通事故、医疗事故、打架斗殴、自杀、自残、服毒、犯罪行为、酗酒、戒毒治疗,赴港、澳、台及国外期间等发生的医药费。(二)不按规定转诊 ...
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第十五条 (不予支付情形)参保人员发生的下列医疗费用不属于统筹基金支付范围:(一)基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目、医用材料目录和支付标准范围 疾病医疗费用;(八)在港澳台地区和境外发生的医疗费用;(九)因交通事故、医疗事故发生的医疗费用。交通事故能提供公安交通管理部门出具的肇事方逃逸或无 ...
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,其他人员市级财政补助8元,县区财政补助12元〕。属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童,个人不缴费,由财政全额负担。其中,中央财政补助45元, 自残、斗殴、酗酒或因违法违规等造成伤害的;(三)交通事故、意外伤害(第二十四条规定情形除外)、医疗事故等治疗费用;(四)因美容矫形、生理缺陷等进行治疗的;(五 ...
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