规定病种定额补偿,其他病种规定起付线,按比例补偿。(二)支付周期。住院医药费用的补偿比例,按次计算支付。因患同种疾病转院,连续在两所及以上医院住院 支付,统筹账户不承担门诊治疗费用。参合患者如参加商业保险,由商业保险公司出具原始票据复印件并加盖公章作为补偿依据。第十八条参合农民外出务工患病(或辖区外因 ...
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在三级、二级和一级医疗机构就医的,参保个人分别承担35%、25%和15%。(3)农村居民基本医疗保险社会统筹基金支付医疗费用的最高限额,与本市城镇职工 保障卡,作为农村参保居民就医、结算医疗费用的专用凭证。参保居民患病时,应持本人的社会保障卡到城镇职工基本医疗保险的定点医疗机构就医。4.待遇结算期限 ...
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支付(二十二)基金支付范围与标准居民医疗保险基金支付参保人医疗费用的范围,按照本市城镇职工基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的有关 医疗费零星报销(二十九)零星报销医疗费用的范围以下费用属于零星报销医疗费用的范围:1.经核准,参保人员确因患病急诊或抢救,以及病情特殊需要,在非 ...
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根据职工的情况,记入职工个人帐户,为职工个人所有。主要用于职工患病时按规定应由个人开支的医疗费用。(五)职工在增加工资的基础上,实行个人缴纳医疗保险费的制度 以县(市、区)为单位统一筹集、核算与支付。省、市(地)、县分级储存,承担风险,确保保值增值,储存比例暂定为县(市、区)85%、市(地)10%、省 ...
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剩余部分,记入社会统筹基金,由医疗保险经办机构统一管理,统一调剂。(四)社会统筹基金用于职工住院医疗费用的支付。(五)社会统筹基金起付标准年度内首次住院在职职工起付 人次的3%。因定点医院条件所限,职工患病需转本市以外医院,原则上限转上级医院。需转外省本着就近治疗的原则,仅限转北京、上海、南京、武汉市 ...
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的征缴提供了法律依据。建立适合我国国情的社会保障制度,保障职工年老、患病、失业时的基本生活,是社会主义市场经济体制的内在要求,也是促进国有企业改革的 的抚恤金。失业保险基金在保障失业人员基本生活的同时,可以部分用于职业培训和职业介绍费用补贴。根据中共中央、国务院决定,还应从失业保险基金中调剂部分资金 ...
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成立,能够依法支付工资、缴纳社会保险费、提供劳动保护条件,并能够承担相应的民事责任。订立劳动合同的劳动者应当符合法定的就业年龄,并具有与履行劳动合同义务相适应的能力。第 :(一)患职业病或者因工负伤并被确认达到伤残等级的;(二)患病或者负伤,在规定的医疗期内的;(三)女职工在孕期、产期、哺乳期内的;( ...
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加强职业病预防控制力度,重点加强预防、控制、消除职业危害,降低职业病发病率,提高职工健康水平。大力开展精神卫生服务。加强精神卫生服务网络建设,培养和引进专业人才 设置2-3个继续教育基地。采用政府、用人单位、个人分担费用的方法,开展各类卫生人员的继续教育。重点开展全科医师、全科护士和职业化卫生管理人员 ...
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保险费提供了法律依据。建立适用我国国情的社会保障制度,保障职工年老、患病、失业时的基本生活,是社会主义市场经济体制的内在要求,也是促进国有企业改革 干预或拒绝。(七)社会保险经办机构在征缴工作中的主要职责是什么?社会保险经办机构承担着社会保险的全部基础性、事业性工作。社会保险经办机构要依法接受缴费单位 ...
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办法,是指医疗保险管理机构与依照《试行办法》参加城镇职工基本医疗保险的职工向定点医疗机构支付医疗费用的方式及对职工医疗费的报销办法。第三条医疗费用结算 参保职工因公出差、休假外出、驻外机构、异地安置的退休人员患病必须就近到当地定点医疗机构就诊,凭门诊病历、发票、《医疗证》及结算卡到参保医疗保险管理机构 ...
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