待遇。第二十一条参保后未按时缴费的,视为中断缴费,从中断缴费的次月1日起,停止享受医疗保险待遇。中断缴费期间发生的医疗费用,统筹基金不予支付。 人员在国内探亲或在外地患急性病需要住院治疗的,只能在非营利性医疗机构治疗治疗发生的医疗费用,凭当地医院的出院小结、费用明细清单、有效报销单据,以及户籍登记地 ...
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医疗机构要如实为参合人员提供处方、病历、统一收费凭据、住院费用清单(超范围的自费药品应标明)、出院记录和出院证明等相关证明材料。严禁开具假证明、假处方、假病历、 的;(三)不记载病历或病历记载不清楚、不完整,与发生的医疗费用不符的,或发生的医疗费与病情不符的;(四)接诊时不审阅参合人员以前的病历记载, ...
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5日量的基本用药;(五)新型农村合作医疗基金支付的医疗费用和按规定不予支付的药物、检查、治疗项目,要在出院结算单和结算清单上单独列示;(六)参 机构审核。县级经办机构每年2月至12月在当月7日前将上月的实际支出数报县财政局审核,县财政局审核后在当月10日前将资金拨到各镇财政所专户,镇财政所在当月12 ...
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患病住院治疗时,跨社保年度住院的,按办理出院手续的社保年度计算处理。?第十五条被保险人在门诊留院观察、诊治的医疗费用,按门诊支付办法结算;如在 管理部门会同有关部门结合市的实际情况按规定进行修订,报市人民政府批准后公布实施。?第二十四条由于医疗事故所造成的医疗费用,由定点医疗机构支付。但医疗事故 ...
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补助范围和标准(一)以住院医疗费用补助为主。在定点医疗机构住院所发生的医疗费用、经区合管办批准后在非定点医院住院的医疗费用按规定补助比例进行补助。(二 在入院后三日内向区合管办报告相关情况,经核实批准后在外地非营利性医院住院治疗的,出院后凭相关手续报区合管办审批,其补助标准对照本市相应级别定点医院补助 ...
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故意拖延出院,经医疗鉴定小组鉴定,确认治愈或可治疗终结而拒不出院的,从鉴定确认的次日起所发生的医疗费用。第四章服务管理第十八条各县(市、区)及镇( 人与定点医疗机构结算。第二十一条参保人长期在异地居住或转到市外住院治疗的费用,先由个人垫付,出院后一个月内,凭身份证、疾病诊断证明、住院费用明细清单、住院 ...
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,报社会保险经办机构审批,所发生的医疗费用由个人全额垫付,出院后凭转诊转院审批表、有效发票、诊断证明、出院小结、医疗收费清单到社会保险经办机构报销。 ,纳入财政专户,单独建账,独立核算,专款专用,不得挤占和挪用并确保基金的保值增值。第二十八条社会保险经办机构应当建立健全内部管理制度,加强基金收支管理 ...
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累计以8万元(含)为封顶线,超过封顶线以上的医疗费用,居民医保基金不再支付。第十四条参保居民按照本办法规定享受医疗保障待遇后,其个人负担的医疗费 医疗机构住院时,应缴纳一定额度的预付款,用于个人负担的医疗费用。第十九条参保居民住院治疗终结时,定点医疗机构应通知出院,及时办理出院手续。参保人员无正当理由 ...
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月的“待遇等待期”,从待遇等待期满的次月1日起发生的医疗费用,享受相应的医疗保险待遇。第二十一条参保后未按时缴费的,视为中断缴费,从中断缴费的 人员在国内探亲或在外地患急性病需要住院治疗的,只能在非营利性医疗机构治疗。治疗发生的医疗费用,凭当地医院的出院小结、费用明细清单、有效报销单据,以及户籍登记地 ...
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(二)血友病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的门诊专科药品治疗费用,在6000元范围内可享受少儿医保基金70%的补助。(三)参保少儿同时患两种以上 医疗费用,按规定及时结付95%;其余5%待年度考核后,根据考核情况予以相应拨付。对不符合结付规定的医疗费用,市社保中心不予结付,已结付的予以扣 ...
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